酸堿灼傷眼的緊急處理法

 

48歲的工人阿全在家裡給汽車蓄電池充電， 不料電池突然發生爆炸， 其中液體四處飛濺， 他頓時感覺雙眼一陣劇痛。 情急之下， 他摸索到廚房用自來水沖眼， 然後在家人陪同下趕到醫院急診。
醫生檢查發現， 他雙眼球結膜充血， 裡面有大量黑色粉末狀異物， 角膜水腫， 有四分之一的面積呈灰白色（壞死）。 醫生診斷為鹼性眼灼傷， 這是一種眼化學傷。
酸堿灼傷危害不同
眼化學傷是以酸、堿為主的化學物質所導致的眼部損傷， 屬於眼科急症之一， 如不及時處理， 將導致失明等嚴重後果。
酸性物質基本上是水溶性的，

低濃度時僅對眼部產生刺激作用， 高濃度時則會使組織蛋白發生凝固性壞死形成焦痂， 進而阻止酸性物質向深部組織擴散。 酸灼傷時， 受傷部位邊緣較為清晰， 組織壞死一般局限於酸接觸面， 內眼組織損傷較少。
堿灼傷的傷情呈現進行性， 受傷部位為無色或灰白色， 邊緣不清。 鹼性物質（如氫氧化鈉、氨水和生石灰）能與眼部組織細胞結構中的脂類發生皂化反應， 形成的化合物具有雙相溶解性， 使鹼性物質很快穿透眼組織， 造成細胞分解壞死， 後果比酸性眼灼傷要嚴重得多。
受傷後馬上沖眼
對於眼化學傷， 首要的急救措施是在現場儘快以大量清水或其他水沖洗眼部。 阿全在意外發生後第一時間用水沖洗， 是非常及時和正確的自救措施， 減輕了損傷程度， 也為後續治療贏得了時間。 否則， 鹼性物質會嚴重損傷角膜， 快速向眼深部滲透， 這種情況下即便是角膜移植也不會有好的效果。 因為正常的角膜是沒有血管的， 但鹼性物質引起的炎症反應會導致血管增生， 而增生的血管一接觸到移植的角膜便會引發排斥反應。
患者入院後， 醫生仍然要在第一時間進行全面的眼部沖洗， 並在傷後1小時內開始酸堿中和治療。 酸灼傷可用碳酸氫鈉溶液， 堿灼傷則用維生素C。