糖尿病患者怎樣做才能有效預防腎病的發生?
1.使用腎保護藥物
血管緊張素酶抑制劑有腎保護作用,
能降低腎小球內壓,
減少尿蛋白,
防止腎小球基底膜增厚。
對高血壓患者可降低血壓。
這類藥物有卡托普利(開博通)、依那普利(悅寧定)、苯那普利(洛汀新)等。
2.認真控制糖代謝紊亂
糖代謝紊亂影響毛細血管基底膜,
使其組成成分發生改變,
出現增厚及滲透性能改變,
引起糖尿病腎病。
因此,
積極控制高血糖是預防糖尿病腎病的前題。
對已發生糖尿病腎病者用糖適平控制血糖較為理想。
病情嚴重者應用胰島素控制血糖。
3.調節飲食
糖尿病腎病者應用低鹽飲食,
以減輕浮腫和高血壓。
如已有腎功能障礙,
應控制蛋白質攝入量,
一般每日不超過30~40克。
宜選用高生物效價的蛋白質如雞蛋、牛奶等。
4.預防和治療尿路感染
糖尿病患者對感染的抵抗力減退,
易合併肯盂腎炎,
加重腎臟損害。
糖尿病合併腎益腎炎時臨床表現可不典型,
無嚴重尿頻、尿急、尿痛,
無發熱,
僅有輕度排尿不適感和腰痛。
可進行尿細菌培養進行診斷,
並用抗生素治療。
5.控制高血壓
一部分糖尿病患者合併有高血壓,
高血壓會引起腎臟損害,
後者反過來又加重了高血壓。
糖尿病患者不論什麼原因引起的高血壓都應認真控制,使血壓控制在18.7/11.3kPa(140/85mmHg)以下。
6.儘量避免腎毒性藥物及碘造影劑
有些藥物對腎臟有損害,
對於那些已經確診為糖尿病腎病的患者又有哪些建議呢?
對於已經發展到糖尿病腎病的患者建議積極的及早治療,
千萬不要耽誤了治療的最佳時機。
如果一旦發展到腎功能衰竭階段,
治療則面臨更大的難度,
嚴重時甚至會有生命危險。
糖尿病腎病患者要嚴格控制血糖,
使其在理想的範圍內;控制血壓;限制蛋白攝入等等。
此外擇院治療一定要慎重, 最好在住院治療之前親自去看一看, 瞭解那裡的情況以及真正的醫療水準。 真正有醫療實力的單位是經得起考察的。