在進行腎病診斷時，
腎病科醫生常常會建議患者進行腎穿刺，
但不少患者不太願意做，
那麼腎炎患者有必要做腎穿刺嗎？腎穿刺有什麼危害呢？
腎病有必要做腎穿嗎?
腎穿刺能使腎臟病真相大白，
而且這是目前最直接、最客觀的明確診斷的方法。
同樣是腎病表現為蛋白尿、血尿，
其病理類型卻可分為好幾種，
各種病理類型的腎病在治療方案、治療效果及病情的預後上，
都有很大差別，
只有明確腎病是哪一種病理類型，
才能深入瞭解腎臟病變的性質、病程以及預後，
才知道病變是否有活動和繼續發展，
才可避免盲目應用大劑量激素或細胞毒類藥物造成的毒副作用，
因此，
腎臟病患者，
在病因、治療和預後等問題尚未解決或不甚明確、又無禁忌症者，
均需作腎穿刺。
舉一個例子說明之，
門診上有兩個年輕的男性患者，
同樣是尿中有少量的蛋白，
紅細胞。
兩人都在醫生的建議下做了腎穿刺，
但病理類型卻大相徑庭，
一個是輕度系膜增生型IgA腎病，
硬化球較少，
小管間質病變亦較輕。
該患者不需要服用特殊的藥物治療，
只需定期複查尿常規、腎功能即可，
這種類型的腎臟病預後是很好的，
可以帶病生存終生而不發展至腎衰。
另一個是膜增殖性腎炎，
這種類型的腎臟病預後較差，
激素和免疫抑制劑治療效果也不理想。
儘管他現在沒有什麼症狀，
腎功能也正常，
但患者必須控制血壓，
防止血壓升高，
進一步加重腎臟損害;平時要注意防止上呼吸道感染、胃腸道感染，
一旦發生，
要儘快醫治，
否則，
血肌酐、尿素氮會急速上升;飲食上也要注意少吃高蛋白的食物;不能過於勞累，
以免使身體抵抗力下降。
這類患者長期堅持中藥治療會延緩其發展至腎衰的進程。
你看，
同樣都是腎病，
其治療手段和預後是如此的不同。
可以說，
腎穿刺讓醫生避免霧裡看花，
盲目治療;也讓患者明明白白，
對自己的病情作到心中有數。
做腎穿刺會傷害腎臟嗎?
一側腎臟有一百萬個腎小球，
腎穿刺取出來的那麼一小段組織，
最多含有10-20個小球，
與整個腎臟就好比從我們的頭上拔兩三根頭髮，
幾乎微不足道。
腎穿刺是應用特殊的很細的穿刺針在B超引導下定位，
取得少量的腎臟病理組織。
術中患者取俯臥位元，
醫生採用局部麻醉，
用很細的針，
經皮穿刺，
取很小的腎組織，
整個過稱只需數分鐘就可完成操作。
大多數患者不會感到明顯的疼痛。
術後患者一般第二天即可自由活動。
但是，
畢竟腎穿刺是一項創傷性檢查，
也存在一定的風險。
一般地說，
在嚴格掌握指征及操作步驟的前提下，
腎穿刺發生併發症的風險可被降到最低。
術後少數患者可能會出現血尿、腰痛、腹脹、尿瀦留、感染等，
但這些情況都比較輕微，
經過對症處理後通常均能恢復，
遺留後遺症的可能性不大。
而且隨著腎穿刺技術的廣泛開展，
醫生的操作熟練程度的不斷提高，
發生嚴重併發症的可能性會越來越小。
在腎穿刺術前、術後患者應該注意的問題是：術前患者一般應該食用易消化的食物，
並練習床上解大小便及憋氣運動，
溫水沖浴，
使皮膚保持清潔。
手術以後，
患者需在床上平躺8小時，
臥床24小時，
要多飲水，
勤排尿，
以充分沖洗尿道。
具體到某一個病人，
醫生可能還要交代更多的一些注意事項。
