解讀：腎衰患者口中的“尿味”

 

慢性腎衰是由各種慢性腎臟疾病引起的進行性、嚴重的代謝紊亂及其他損害所組成的一組症候群。 慢性腎功能衰竭是一緩慢的進行性過程， 也是一個不可逆的過程， 但並非不治之症。 隨著科學的發展（如透析、腎移植等）， 使許多病人存活更長時間， 有些病人可長期存活。 常見病因為腎小球腎炎、間質性腎炎、高血壓、糖尿病及梗阻性腎病。 此外， 多囊腎、遺傳性腎臟疾病、狼瘡性腎炎、鐮狀細胞病等也較常見。 少見病因為急性腎功能衰竭未恢復、多發性骨髓瘤性腎病、腎澱粉樣變、麻風、腎結核、結節性多動脈炎、韋格內氏肉牙腫、腎鈣質沉著症等。

應該引起朋友們注意的是不要被慢性腎衰的假像所迷惑， 由於CRF的早期表現不典型， 而且可出現任何一個系統的症狀， 因而， 容易誤診為某一個系統的疾病， 特別的那些沒有明顯慢性腎臟疾病的患者， 如出現無力、疲乏、體力下降、腹痛、腹瀉、嘔吐或消化道出血症狀的朋友；以及全身衰弱、面色蒼白、貧血、皮膚瘙癢的症狀去看病， 往往會被誤診為消化道疾病、腫瘤、再生障礙性貧血、末梢神經炎等疾病， 耽誤了治療， 錯過治療最佳時期而悔恨終生。

患者也有這種體會， 病情好轉時口中尿味小， 病情加重時口中尿味大， 這是為什麼？由於患者腎功能衰竭， 體內的毒素， 如尿素氮等不能正常排出，

蓄積於體內， 腸道中細菌的尿素酶將尿素分解為氨， 刺激胃腸道粘膜， 因此從口腔散發出一種異臭味， 俗稱“尿味”。 鑒於這種機理， 也就不難理解口中尿味大小與血尿素氮值的高低有著密切的聯繫。

中醫學認為腎司氣化， 才能使“濁陰出下竅”， 即人體的糟粕廢物從大小便排出， 維持正常的生理功能。 倘若腎氣虛憊， 氣化無權， 濁陰則反其道而上行， 遂現口中尿味。