1.血清酶學檢查
（1）ALT、AST：一般為輕度升高， 達正常上限的2～3倍。 酒精性脂肪肝的AST升高明顯， AST/ALT》2有診斷意義。 非酒精性脂肪肝時則ALT/AST》1。 ALT》130U， 提示肝小葉脂肪浸潤明顯， ALT持續增高提示有脂肪性肉芽腫。
（2）γ-GT、ALP：酒精性脂肪肝時γ-GT升高較常見， ALP也可見升高， 達正常上限的2倍;非酒精性脂肪肝患者γ-GT可以升高。
（3）GST：可反映應激性肝損傷， 較ALT更敏感。
（4）谷氨酸脫氫酶（GDH）、鳥氨酸氨甲醯轉移酶（DCT）。 GDH為線粒體酶， 主要在肝腺泡Ⅲ帶富有活性， DCT為尿素合成酶， 參與轉甲基反應。 脂肪肝時兩酶都升高。 尤其是酒精性脂肪肝， 其GDH/OCT》0.6。
（5）膽鹼酯酶（CHE）、卵磷脂膽固醇醯基轉移酶（LCAT）：80%脂肪肝血清CHE和LCAH升高，
2.血漿蛋白變化
（1）β球蛋白， α1、α2、β脂蛋白多升高。
（2）白蛋白多正常。
（3）肥胖性脂肪肝時， LDL-C升高， HDL-C顯著降低， Apo B， Apo E， Apo CⅡ和Ⅲ升高。
3.血漿脂類：TG、FA、膽固醇、磷脂常升高， 其中膽固醇升高顯著， 常》13mmol/L。
4.色素排泄試驗：BSP、ICG排泄減少。 在肥胖性和酒精性脂肪肝時， 因為脂肪貯積多在肝腺泡Ⅲ帶， 而色素處理也在此部位。 肝臟脂肪貯積影響了肝細胞排泄色素的功能。 排泄減少的程度與肝臟脂肪浸潤程度有關。
5.膽紅素：嚴重脂肪肝時可有血膽紅素升高， 輕中度脂肪肝膽紅素多正常。
6.凝血酶原時間（PT）：非酒精性脂肪肝多正常， 部分可延長。
