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靜脈炎護理常規介紹

靜脈炎是靜脈輸液治療中最常見的併發症之一, 其發生主要是由於各種原因導致血管壁內膜受損繼發的炎症反應, 表現為靜脈局部疼痛、紅腫、水腫或局部條索狀, 甚至出現硬結的炎性改變。 PICC在留置過程中發生的靜脈炎, 包括機械性、化學性、細菌性以及血栓性靜脈炎。

機械性靜脈炎

一旦出現機械性靜脈炎應高度重視, 立即採取處理措施, 避免發展為慢性炎症。

1、指導患者抬高患肢, 以利於靜脈回流, 減輕局部水腫。

2、靜脈炎部位予以對症治療:多磺酸黏多糖乳膏、雙氯芬酸鈉乳膏。

3、75百分號乙醇溶液濕敷:具有局部麻醉。

鎮痛的功效, 可減輕疼痛症狀, 增加患者舒適感。 同時乙醇溶液具有穿透性強、擴張血管的特性, 在使用藥物之前先用75百分號乙醇溶液局部濕敷10min, 可以促進下一步藥物更好、更快地吸收, 從而提高療效。

4、50百分號硫酸鎂溶液濕敷:硫酸鎂的高滲透性具有迅速消退局部炎性水腫的作用, 同時鎂離子具有保護血管內皮細胞、增強內皮細胞完整性的作用。 硫酸鎂在空氣中具有易結晶的特性, 所以使用時要經常添加藥液, 可以在其外輔以保鮮膜包裹, 以保持紗布濕潤。

5、如意金黃散外敷:如意金黃散加蜂蜜或麻油調勻成糊狀後外敷, 以無菌紗布覆蓋, 起到局部濕潤。 避免污染的作用。

6、傷口敷料:水膠體敷料、軟聚矽酮敷貼等。

7、熱敷或紅外線照射。

細菌性靜脈炎

可常規按照機械性靜脈炎處理, 如果症狀較輕時, 予以水膠體敷料固定, 還可選用0.5-1.0)活力碘濕敷穿刺點和慶大黴素、地塞米松濕敷穿刺點。 如有膿性分泌物時應取樣做細菌培養, 革蘭陽性菌應使用活力碘濕敷, 革蘭陰性菌使用慶大黴素濕敷效果更好。 但應注意取樣前避免使用消毒劑, 以免影響培養結果。 遵醫囑進行抗感染治療, 如效果不佳時可考慮拔管。

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