酒的性質及其對糖代謝的影響， 飲酒是一些人的嗜好。 有相當比例的糖尿病患者有飲酒習慣， 由此對糖尿病的控制及併發症的發生和發展帶來一定的影響。 酒精的化學名為乙醇， 體內代謝過程簡單， 極易氧化產熱。 乙醇在種類繁多的飲用酒中， 其含量有高、中、低度酒之分。 乙醇作為能量物質， 在體外用燃燒計測試， 每克乙醇可產生29.7千焦(7.1千卡)熱量。 乙醇進入體內迅速氧化產熱， 熱量經體表毛細血管散發幾乎不能利用， 更難以轉化貯藏。 濃度高的酒不含其它營養素。 因而在計算攝入熱量時， 不能與其它實質性產熱物質如糖、蛋白質和脂肪簡單地進行同等換算。
乙醇對糖代謝的影響與機體的營養狀況有關：營養狀況佳時， 飲酒可促使血糖升高；饑餓及營養狀況欠佳時， 飲酒則無升血糖作用， 甚至使其下降。 肝糖原貯藏充足時， 酒精可促進糖原分解及抑制葡萄糖利用， 使血糖升高；肝糖原貯藏不足時， 酒精使糖異生受阻， 易發生低血糖。 大量飲酒使糖耐量降低；而少量飲酒則對其影響甚微。 有人指出， 乙醇本身勇對胰島β-細胞分泌胰島素無刺激作用， 但可能有一定的增強胰島 β-細胞對刺激物(如糖類)的反應程度。
嗜酒對糖尿病的影響：
①過量飲酒可以發生高脂血症。 其主要改變為血中甘油三酯及低密度脂蛋白-膽固醇濃度升高。 臨床證明糖尿病患者飲酒不但易致高脂血症， 而且持續時間長， 不實行飲食治療者尤甚。
②長期飲酒會引起營養缺乏， 並對肝臟不利。 用胰島素治療的患者， 空腹飲酒易出現低血糖。 用磺脲類降糖藥物的患者， 飲酒可引起心慌、氣短、面頰發紅等症狀。
③糖尿病患者在飲酒時， 進一些碳水化合的食物， 血糖即可升高， 使糖尿病失去控制。 常飲酒而不吃食物， 可以抑制肝糖原的分解， 使血中葡萄糖量減少， 出現低血糖症狀。 臨床資料報告， 飲酒者雖其飲用量有一定差異， 但其總熱量常呈過多，
④糖尿病患者因過量飲酒引起糖尿病性酮症酸中毒並非罕見(除酒的因素外， 常與饑餓、感染、中斷治療、過量攝食一起構成誘發因素)。 因此， 糖尿病患者最好不飲酒， 如欲飲只能少量飲用酒精濃度低的啤酒、果酒， 並且避免空腹飲用。
