超急性排斥反應有何臨床表現？

移植排斥反應主要類型主要分為超急性排斥反應、加速性排斥反應，急性排斥反應以及慢性排斥反應。其中，超急性排斥反應（HAR）是指發生在移植物血管吻合、血液迴圈恢復後幾分鐘或48小時內的不可逆性體液排斥反應。

超急性排斥反應一般在術後24小時內發生，大多會發生在手術臺上。其臨床主要表現為：血供恢復後移植物色澤由鮮紅色逐漸變為暗紅和青紫，質地逐漸變軟，失去充實的飽脹感，同時移植物功能喪失。

1、當移植腎出現超急性排斥反應時，肉眼可見移植腎體積明顯增大，顏色由紅色逐漸變為暗紅至青紫色，

表面散在出現不規則青紫色紋理和斑塊，繼而出現斑點狀壞死。腎動脈搏動良好而腎靜脈內空虛,質地由硬變軟。切面皮質呈暗紅色，與髓質部分分界清楚。此前若移植腎已開始泌尿，當出現上述變化後可見突然血尿，繼而停止泌尿。

2、超急性排斥反應在肝移植中非常罕見，而較多見於肝移植術後2~3天或1~2周內。雖然肝移植對體液性排斥具有抵抗力，但體液抗體在臨床上還是能引起移植肝比較嚴重的損害，而且在動物實驗也巳證明其存在。

3、心臟移植的超急性排斥反應多在移植後即刻至72 小時內發生。肉眼可見移植心由於間質出血而呈深暗紅色，質地變軟，可出現急性心衰的表現，常迅速導致患者死亡。