內痔生於齒線以上, 由粘膜下痔內靜脈叢擴大曲張所形成柔軟的靜脈團, 稱為內痔。 以出血和脫出為主要症狀, 多為無痛軟性腫塊, 長期反復出血, 可引起嚴重的貧血。 內痔是諸痔中發病率最高的常見病, 多發於肛門右前、右後和左側。
內痔的症狀
內痔初起時, 症狀不明顯, 僅在體格檢查時, 才被發現。 但隨著痔核逐漸增大, 症狀亦會逐漸加重。 常見內痔的症狀如下:
1、疼痛:單純內痔, 一般無疼痛, 有時僅感覺肛門部墜脹或排便困難。 如發炎腫脹者, 痔內有血栓形成或嵌頓, 則有疼痛;如脫出未及時復位者,
2、內痔發作:內痔平時症狀輕微, 無大痛苦, 如有便秘或腹瀉, 或過於勞累, 就會忽然加重, 稱為內痔發作。 在內痔發作時, 痔核突然腫脹、突出、灼熱, 疼痛, 有搏動及異物填塞的感覺。 因受乾燥糞便的擠壓, 易破潰出血, 裡急後重。 發作持續3--5天, 如治療得法, 腫脹逐漸消散, 血栓被吸收, 痔核變軟縮小。 有時腫脹不見消散, 由於感染、化膿、潰爛或因血循環受阻, 痔核也可發生壞死。
3、便血:排便中或便後出血, 色鮮紅, 有時大便表面附有少量血液, 或將手紙染紅, 有時為滴血或射血。 由於糞便擦破粘膜, 或因排便時過於用力, 血管內壓力增高, 以致曲張靜脈血管破裂,
4、脫出:由於痔核體積增大, 排便時受到糞便的擠壓, 使其逐漸與肌層分離而脫出肛外, 有時是1--2個痔核同時脫出, 有時是全部痔核並帶有直腸粘膜一齊脫出。 最初僅在排便時脫出, 便後能自行復位。 症狀較重者, 脫出後需用手推回, 或臥床休息, 方能復位。 症狀更嚴重者, 除排便時脫出外, 凡用力、行走、咳嗽、噴嚏、下蹲等, 都可能脫出。 脫出的痔核, 極易受感染, 每因發炎、水腫、疼痛而發生嵌頓, 以致復位困難。
5、粘液流出:直腸粘膜長期受痔核的刺激, 引起分泌物增多;晚期內痔, 因肛門括約肌鬆弛, 常有分泌物由肛門流出。 輕者大便時流出, 重者不排便時也自然流出,
6、搔癢:因分泌物或脫出痔核的刺激, 使肛門周圍潮濕不潔, 發生濕疹和搔癢, 搔癢有時是由於內痔脫出因反射作用而引起的。