無菌性前列腺炎是非細菌引起的一種慢性前列腺炎, 患者的病灶中沒有致病細菌。 而細菌性前列腺炎是由一種或多種致病細菌引起的非急性前列腺炎, 一般致病細菌屬於革蘭氏陰性需氧菌, 例如綠膿桿菌、大腸桿菌等。 二者的鑒別可參考下列幾項。
臨床症狀
無菌性前列腺炎患者一般無明顯症狀或症狀不明顯;細菌性前列腺炎患者常有尿急、尿頻、尿道灼熱等症狀, 屬於尿路感染的表現。
患者病史
無菌性前列腺炎患者一般沒有尿路感染史;細菌性前列腺炎患者一般有尿路感染史。
檢查項目
1.前列腺液檢查
無菌性前列腺炎者的白細胞數量正常或極少量增加, 卵磷脂小體減少或不明顯減少。
2.前列腺細菌培養
無菌性前列腺炎培養後無致病菌;細菌性前列腺炎可見致病菌, 如綠膿桿菌、大腸桿菌、黴菌、金色葡萄球菌等。
3.前列腺感染定位檢查
無菌性患者檢查為陰性;細菌性患者為陽性。
4.直腸檢查
無菌性患者的前列腺比正常前列腺稍大, 質地較軟, 無壓痛或壓痛不明顯;細菌性患者的前列腺大小正常或稍有變化, 質地比正常稍硬, 壓迫有痛感。
治療方法
無菌性前列腺炎者體內由於沒有致病菌, 因此不建議使用抗生素來治療, 且抗生素對該病無明顯療效;細菌性患者可用抗生素治療, 但應注意機體對抗生素的耐受性。