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過敏性肉芽性前列腺炎的鑒別診斷

過敏性肉芽性前列腺炎是一種全身性過敏反應疾病, 臨床上少見。 由於過敏性肉芽性前列腺炎是一種全身性疾病, 需要早期診斷並進行大劑量的激素治療, 所以必須與其他伴有嗜酸性粒細胞的肉芽腫性前列腺炎相鑒別。

多數過敏性肉芽性前列腺炎患者在診斷為本病時都同時伴有哮喘或其他的過敏反應性疾病, 且大部分患者末梢血中嗜酸性粒細胞的比例增高。 一些患者哮喘症狀的輕重與尿道梗阻症狀嚴重程度呈同步波動, 患者還可同時伴有其他器官的系統性肉芽腫。

組織學上,

過敏性肉芽腫性前列腺炎患者的前列腺組織中, 有多發的、體積較小、橢圓形、中心呈漸進性壞死的肉芽腫, 周圍有大量的嗜酸性粒細胞浸潤。 在一般情況下, 過敏性肉芽腫性前列腺炎與手術後的前列腺肉芽腫相比, 大小較為一致, 形狀比較規則, 嗜酸性粒細胞也更多。 但個別情況下, 這些特徵並不明顯。 這時患者過往有無經尿道前列腺電切手術史和肉芽腫周圍局限性的嗜酸性粒細胞, 對於診斷術後前列腺肉芽腫更為重要。 此外還應該鑒別伴有較多嗜酸性粒細胞的非特異性肉芽腫性前列腺炎。

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