由於種種原因導致靜脈瓣膜功能不良、靜脈血液反流所致的精索中蔓狀靜脈叢伸長、擴張及迂曲, 稱為精索靜脈曲張。 它可以發生在任何年齡段的男子, 但發病率隨年齡增加而升高。
精索靜脈曲張是男性不育的主要病因之一, 在男性原發性不育病人中發生率約為35%——40%, 多數發生在左側, 病人沒有特別的不適。
為什麼精索靜脈曲張會影響男性生育功能呢?
主要是它干擾了精子的“出生”, 這裡有幾個方面的原因:
溫度太高, 燙傷精子:曲張的靜脈使睾丸和附睾局部溫度升高, 影響睾丸生精功能。
內分泌紊亂,
血液淤滯, 損傷睾丸:睾丸和附睾血流淤滯、小血管栓塞, 使得組織內缺氧和二氧化碳蓄積, 損傷睾丸生精上皮, 精子的出生數量、品質自然會下降。
代謝產物影響精子生成:腎上腺、腎臟的代謝產物如兒茶酚胺、前列腺素等, 能通過精索靜脈曲張或交通支反流至睾丸和附睾, 影響精子生成。
治療:
輕度精索靜脈曲張且沒有症狀、不影響生育者, 無須治療。
對精索靜脈曲張合併不育或有明顯症狀者, 目前主張手術治療, 僅用六味地黃丸既不能解決精索靜脈曲張問題, 對不育症治療也顯得勢單力薄。
精索靜脈曲張手術治療不育症的原理,
開放性手術仍是目前最常用的方法, 主要有經腹股溝途徑和經腹膜途徑兩種。 其中經腹膜途徑的精索靜脈曲張高位結紮應用得最多。 手術治療有一定的復發率, 其原因與結紮位置偏低或漏紮靜脈有關。