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為什麼精索靜脈曲張會導致男性不育?

由於種種原因導致靜脈瓣膜功能不良、靜脈血液反流所致的精索中蔓狀靜脈叢伸長、擴張及迂曲, 稱為精索靜脈曲張。 它可以發生在任何年齡段的男子, 但發病率隨年齡增加而升高。

精索靜脈曲張是男性不育的主要病因之一, 在男性原發性不育病人中發生率約為35%——40%, 多數發生在左側, 病人沒有特別的不適。

為什麼精索靜脈曲張會影響男性生育功能呢?

主要是它干擾了精子的“出生”, 這裡有幾個方面的原因:

溫度太高, 燙傷精子:曲張的靜脈使睾丸和附睾局部溫度升高, 影響睾丸生精功能。

內分泌紊亂,

干擾激素合成:局部溫度升高還會影響內分泌激素水準, 使睾酮的生物合成減少, 干擾精子的生成。

血液淤滯, 損傷睾丸:睾丸和附睾血流淤滯、小血管栓塞, 使得組織內缺氧和二氧化碳蓄積, 損傷睾丸生精上皮, 精子的出生數量、品質自然會下降。

代謝產物影響精子生成:腎上腺、腎臟的代謝產物如兒茶酚胺、前列腺素等, 能通過精索靜脈曲張或交通支反流至睾丸和附睾, 影響精子生成。

治療:

 輕度精索靜脈曲張且沒有症狀、不影響生育者, 無須治療。

對精索靜脈曲張合併不育或有明顯症狀者, 目前主張手術治療, 僅用六味地黃丸既不能解決精索靜脈曲張問題, 對不育症治療也顯得勢單力薄。

精索靜脈曲張手術治療不育症的原理,

是通過阻斷精索內靜脈的反流, 改善睾丸的供氧, 降低睾丸溫度, 從而達到改善睾丸生精功能的目的。 雙側精索靜脈曲張II-III度的病人適宜早期進行手術治療, 以防睾丸生精功能的進一步損害。 60%-80%的病人術後精液參數明顯改善。

開放性手術仍是目前最常用的方法, 主要有經腹股溝途徑和經腹膜途徑兩種。 其中經腹膜途徑的精索靜脈曲張高位結紮應用得最多。 手術治療有一定的復發率, 其原因與結紮位置偏低或漏紮靜脈有關。

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  • 1回答

    左側精索靜脈曲張用什麼方法治療好

    你好,左側精索靜張曲張發病率高。無症狀或症狀較輕者,可穿彈力褲或用陰囊托帶。症狀較重和精索靜脈曲張伴有精子異常的男性不育者,應行手術治療。術式採用精索內靜脈高位結紮術。您的情況已經影響到精子品質了,... [詳細答案]

  • 1回答

    精索靜脈曲張吃什麼藥見效

    精索靜脈曲張可引起局部墜脹,隱痛不適等症狀。症狀輕微者可用陰囊托帶。症狀較重,伴有精子異常者可手術治療,目前多採用微創手術。避免長時間站立或行走。口服藥物效果欠佳。 [詳細答案]

  • 1回答

    精索靜脈曲張會自己痊癒嗎

    精索靜脈曲張,嚴重的才需要手術治療,輕度地需要進一步觀察的,不要太緊張了,如果精索靜脈曲張越來越嚴重,以後會影響生育的,那種情況才得需要手術治療。 [詳細答案]

  • 1回答

    精索靜脈曲張吃什麼藥好

    精索靜脈曲張的治療,輕度的可以保守治療,即通過休息,穿緊身內褲,減少劇烈運動,適當的使用活血藥物等來治療,而中、重度的或伴有不育或精液異常的,是必須做手術的。因為精索靜脈曲張,使血液回流受阻,造成睾... [詳細答案]

  • 1回答

    精索靜脈曲張會有哪些樣的後果

    靜脈曲張不及時治療,可能出現下列併發症:1、血栓性淺靜脈炎:曲張靜脈內血流緩慢,容易引起血栓形成,並可伴有感染性靜脈炎及曲張靜脈周圍炎,出現紅腫疼痛,炎症消退後,常遺有局部硬結與皮膚粘連。2、潰瘍形... [詳細答案]

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