老年人輕度高血壓患者初次測得的舒張壓(均值)≥12.0kPa(90毫米汞柱)。 應在4周內至少複查2次， 舒張壓持續在12.0～13.9kPa(90～104毫米汞柱)者， 可按下列方案治療。
舒張壓均值〈13.3kPa。 (100毫米汞柱)， 抽煙者要勸其戒煙， 開始適當的非藥物治療。 在隨後3個月內複查血壓數次， 若在3個月內舒張壓均值≥13.3kPa。 (100毫米汞柱)， 即應開始藥物治療。 若在此3個月內舒張壓降到13.3kPa以下， 仍加強非藥物治療， 並繼續長期觀察。 繼續觀察 3個月期間， 若舒張壓≥12.7kPa(95毫米汞柱)， 要考慮藥物治療;舒張壓維持在12.7kPa以下， 心血管併發症增加者， 如果未用藥物治療， 應每隔3個月左右複查一次，
輕度高血壓的藥物治療， 多數學者主張首選利尿劑， 因其服用方便、療效高， 約68%的老年性高血壓可降至正常或臨界水準， 但是近年來發現， 利尿劑對血鉀、血脂、血糖有不利作用。
因此， 老年人用利尿劑的量相對要小， 儘量減少副作用。 老年性高血壓常規合用保鉀利尿劑氨苯喋啶(25～50毫克， 每日2～3 次)以防止低血鉀。 小劑量利尿劑(雙氫克尿塞25毫克， 每日2～3次)加可樂定治療收縮期高血壓效果比較好。 氯噻酮15毫克加可樂定0.1毫克， 每日1次， 能使大多數老年高血壓患者的收縮壓下降至少2.67kPa(20毫米汞柱)， 少數患者用藥每日2次。
β受體阻滯劑心得安也可作為輕度高血壓的起始治療藥物。 單獨使用的有效率與利尿劑大致相同。
輕度高血壓患者約75%～80%合併使用β受體阻滯劑和利尿劑能夠達到滿意療
另外血管緊素轉換酶抑制劑、鈣阻滯劑、α阻滯劑， 也可作為輕度高血壓治療的起始藥物， 特別是用利尿劑或β受體阻滯劑禁忌或副作用的患者。
總之， 輕度高血壓患者長期治療中， 應選用副作用小、安全有效的藥物。 同時堅持進行非藥物治療。
