退休的張老師今年56歲了, 近個把月來出現多尿、口渴多飲、多食及乏力現象, 人也似乎瘦了一些, 但沒有上腹痛及噁心、嘔吐等消化道症狀。
到醫院去查空腹血糖及餐後2小時血糖分別為8.2毫摩爾/升、13.7毫摩爾/升, 尿糖+++, 被診斷為非胰島素依賴型(Ⅱ型)糖尿病。
偽裝成糖尿病的胰腺癌
遂遵醫囑控制飲食, 服用降糖藥達美康治療。 服用這種降糖藥一個多月後, 張老師口渴、多飲、多尿等症狀有些好轉, 空腹血糖與餐後2小時血糖水準也有所降低。
但不知怎的, 漸次出現食欲減退、噁心嘔吐和上腹部隱痛。 經醫生檢查僅上腹部有輕壓痛,
胰腺癌早期缺乏特異性症狀, 診斷十分困難
一般說來, 胰腺癌多以上腹疼痛、噁心嘔吐、黃疸等消化道症狀為首發表現。
有報導有些胰腺癌患者確診前已有2年以上的糖尿病史。 胰腺癌以糖尿病為首發表現, 其確切機理尚不明了。 有人認為胰腺癌可產生一種特異因數, 能拮抗胰島素的降糖效應;有人以為是腫瘤浸潤破壞胰島β細胞, 使胰島素的產量下降所致。
由於胰腺癌早期缺乏特異性症狀, 診斷十分困難。 一些胰腺癌病人若能在“糖尿病”表現一露面時, 便想到有胰腺癌之可能, 而引起高度警惕, 那麼就可幫助及早診斷;對一些中老年人初發糖尿病經正規治療控制不佳或又出現消化道症狀, 尤其是持續性上腹部隱痛, 則應詳細詢問病史,
總之, 爭取早期緝拿出肇事“元兇”, 及早行外科手術切除, 對預後至關重要!