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類白血病反應容易與哪些疾病混淆?

白血病反應多有明確誘因, 但當原發病較隱蔽時, 應注意與白血病鑒別。

類白血病反應本身不需要治療, 原發病因去除後, 可迅速恢復。 故應仔細尋找原發病, 積極予以治療。 ①引起類白血病反應的原因去除後, 血像可恢復正常;②類白血病反應時, 一般無明顯貧血和血小板減少;③類白血病反應時, 粒細胞有嚴重毒性改變, 胞漿內有毒性顆粒和空泡等;④類白血病反應時, 中性粒細胞的鹼性磷酸酶活性和糖皆明顯增高, 而粒細胞白血病時兩者均顯著降低;⑤慢性粒細胞白血病細胞內可見Ph1染色體類白血病反應時則無類白血病反應——病因類白血病反應(leukemoid reaction)通常是由於嚴重感染、某些惡性腫瘤、藥物中毒、大量出血和溶血反應等刺激造血組織而產生的異常反應,

表現為周圍血中白細胞顯著增多(可達50,000/μ1以上)並有幼稚細胞出現。 類白血病反應的治療和預後均與白血病不同。 一般根據病史、臨床表現和細胞形態可以與白血病鑒別, 但有時比較困難。

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