小兒補鐵 重量更重質

小兒補鐵 質最重要

嬰幼兒缺鐵性貧血的發病率極高， 是主要的營養缺乏性疾病。 一般人認為， 只要從膳食中補充足量的鐵就能預防， 其實， 具體怎樣補充、補充什麼樣的鐵都極有講究。 原來食物中的鐵有兩種存在形式：非血紅素鐵及血紅素鐵。 非血紅素鐵主要存在於植物性食物中， 由於受其它食物成分如纖維素、草酸等的干擾作用大， 其吸收率極低， 如大米中鐵的吸收率僅1%。 血紅素主要存在於動物性食品中， 如血紅蛋白肌紅蛋白， 不受其它膳食干擾， 吸收率較高。 因此， 補鐵不單單是個“量”的問題，

更重要的是“質”。

6月嬰兒開始補鐵

嬰兒六個月以後， 來自母體的貯鐵基本上已消耗掉， 而母乳中的鐵含量卻較低， 因此， 此時就應及時地從輔食中補充。 可採用肝臟、魚、肉等富含鐵且鐵生物利用性好的食品， 製成肝泥、魚泥、肉糜等適用嬰兒食用的食品， 開始時量少點， 讓嬰兒有個適應過程， 逐漸可適當增加， 品種也從少到多。 1歲以後， 乳牙基本長齊， 咀嚼功能逐漸建立、增強， 烹調上可做些調整， 以適應小兒的口味， 增強小兒食欲。 平時給小兒吃些蘋果、桔子等水果， 因其中所含的維生素C能促進鐵的吸收。 同時， 注意食物來源的多樣化， 注意平衡膳食， 並定期到兒童保健部門診檢查。

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補鐵記得避免6個誤區

誤區一：過量服用

鐵劑如果用量較大，

可刺激胃腸黏膜， 引起腹痛、腹瀉等症狀， 嚴重者可發生昏迷， 甚至死亡。 此外， 鐵劑的藥片、藥丸外麵包有糖衣， 因此切勿讓小孩將硫酸亞鐵糖衣片當作糖果誤食， 以免造成鐵劑急性中毒。

誤區二：服藥時間或用法不當

口服鐵劑最常見的副作用是消化道反應， 如噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、上腹部不適等， 飯前服用常使孩子難以耐受， 因此服用鐵劑宜在兩餐之間或飯後， 這樣可以減輕鐵劑對胃腸道的刺激。 對少數消化道反應比較強烈的小兒， 可選用刺激性小的葡萄糖酸亞鐵， 或從小劑量開始， 如先用常規劑量的1/2或1/3， 待消化道反應消失後， 再逐漸增加到全量。

牛奶含磷高， 可影響鐵的吸收；茶和咖啡中的鞣酸可使鐵的吸收減少75%；碳酸飲料如各種汽水等可中和胃酸，

降低胃內酸度， 不利於鐵的吸收， 因此不宜與鐵劑同時服用。

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誤區三：不注意聯合用藥的宜忌

碳酸氫鈉、氫氧化鋁等鹼性藥物可中和胃酸降低胃內酸度， 不利於鐵的吸收， 不宜與鐵劑同時服用。 而維生素C是還原劑， 可使三價鐵還原成易吸收的二價鐵， 還會與鐵絡合成不穩定的抗壞血酸亞鐵， 並能使鐵從其他結合物中釋放出來， 從而有利於人體對鐵的吸收。 維生素C本身也有促進造血的功能；維生素A有改善機體對鐵的吸收和轉運等功能；維生素B6可提高骨髓對鐵的利用;維生素B2可促進鐵從腸道的吸收， 上述藥物可適當補充。

誤區四：不注意飲食

高脂肪食物能抑制胃酸分泌，

不利於鐵的吸收， 不宜多吃；有鞣酸的食物如菠菜、柿子等， 能與鐵結合形成難溶的鐵鹽， 從而妨礙鐵的吸收；鹼性食物如黃瓜、胡蘿蔔、蘇打餅乾等， 可中和胃酸， 降低胃內酸度， 不利於鐵的吸收；乳製品、豆乳製品、花生仁、核桃仁、海帶、芝麻醬、動物肝臟、蛋等食物中含鈣、磷較多， 因鈣、磷可與鐵形成不溶性複合物， 也可影響鐵的吸收， 所以進食這些食物時最好與服鐵劑的時間間隔1～2小時。

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誤區五：忽視病因的治療

導致貧血的原因有很多， 並不是所有類型的貧血補鐵後都會有療效。 通常口服鐵劑2～3天后， 血液中網織紅細胞數即開始上升， 5～7天達到最高峰， 2～3周後逐漸下降至正常， 為鐵劑治療有效的指標。

血紅蛋白一般在治療1～2周後逐漸回升， 通常於治療後3～4周達到正常。 如果口服鐵劑3周內無良好反應（血紅蛋白上升不足20克/升）， 應去醫院查找原因。

誤區六：療程不足、忽視禁忌證

在貧血得到糾正後（紅細胞和血紅蛋白達到正常水準）， 仍需繼續服用鐵劑6～8周， 以保證體內有足夠的鐵貯存， 防止貧血復發。 此外， 患有某些疾病的孩子是不宜補鐵的， 如有消化不良或嚴重細菌感染的孩子， 應在感染控制後再給予鐵劑治療。