一位中年女性每次飲酒後, 雙大腿均會出現皮下結節, 且疼痛難忍。 待結節消退後, 局部常留下凹陷和色素沉著。 她多次在當地醫院治療, 始終未見明顯療效。 一周前, 她又因飲酒而發病, 遂到我所就診, 最終被診斷為非化膿性結節性脂膜炎。
誘因多樣
這種皮膚炎症是皮下脂肪發生炎症所致, 其病因至今尚未明瞭。 研究發現, 這是一種異常的人體對自身脂肪組織發起的免疫反應, 與脂肪代謝障礙或影響脂肪代謝的酶出現異常有關。 也有研究認為, 溴、碘等鹵素化合物和含有喹啉、磺胺、銻劑的藥物及酒精,
主要表現
皮下結節這是本病的主要症狀。 它成批發生, 大小不等, 粟粒至蠶豆大小或更大, 中等硬度, 境界清楚, 活動性小, 有明顯獨痛和自發痛。 結節好發于四肢, 尤以雙大腿顯著, 一般不發生破潰。 結節消退後, 局部皮膚可出現凹陷和色素沉著, 這是脂肪萎縮和纖維化的結果。
發熱患者常有低熱、不規則熱或高熱, 持續時間不定。 通常是在結節出現數日後, 發熱逐漸上升, 可達40℃, 呈弛張熱型。 持續1周後, 熱度逐漸下降。 發熱同時伴有全身乏力、食欲減退、關節酸痛等症狀。
尚無滿意療法
患者首先應戒飲酒。 同時要祛除體內感染病灶, 停用一些可疑致敏的藥物。 可選用吲哚美辛等藥物進行局部治療。 皮質類固醇激素雖能迅速控制急性症狀、降低體溫、減小結節,