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飲酒可誘發脂膜炎

一位中年女性每次飲酒後, 雙大腿均會出現皮下結節, 且疼痛難忍。 待結節消退後, 局部常留下凹陷和色素沉著。 她多次在當地醫院治療, 始終未見明顯療效。 一周前, 她又因飲酒而發病, 遂到我所就診, 最終被診斷為非化膿性結節性脂膜炎

誘因多樣

這種皮膚炎症是皮下脂肪發生炎症所致, 其病因至今尚未明瞭。 研究發現, 這是一種異常的人體對自身脂肪組織發起的免疫反應, 與脂肪代謝障礙或影響脂肪代謝的酶出現異常有關。 也有研究認為, 溴、碘等鹵素化合物和含有喹啉、磺胺、銻劑的藥物及酒精,

可誘發本病。

主要表現

皮下結節這是本病的主要症狀。 它成批發生, 大小不等, 粟粒至蠶豆大小或更大, 中等硬度, 境界清楚, 活動性小, 有明顯獨痛和自發痛。 結節好發于四肢, 尤以雙大腿顯著, 一般不發生破潰。 結節消退後, 局部皮膚可出現凹陷和色素沉著, 這是脂肪萎縮和纖維化的結果。

發熱患者常有低熱、不規則熱或高熱, 持續時間不定。 通常是在結節出現數日後, 發熱逐漸上升, 可達40℃, 呈弛張熱型。 持續1周後, 熱度逐漸下降。 發熱同時伴有全身乏力、食欲減退、關節酸痛等症狀。

尚無滿意療法

患者首先應戒飲酒。 同時要祛除體內感染病灶, 停用一些可疑致敏的藥物。 可選用吲哚美辛等藥物進行局部治療。 皮質類固醇激素雖能迅速控制急性症狀、降低體溫、減小結節,

但部分患者停藥後可能復發。

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