瞭解急性盆腔炎防治方法

注意臥床休息， 半臥位有利於膿液積聚于直腸子宮陷窩而使炎症局限。 給予高熱量、高蛋白、高維生素流食或半流食， 補充液體， 注意糾正電解質紊亂及酸堿失衡， 必要時少量輸血。 高熱時採用物理降溫。 儘量避免不必要的婦科檢查以免引起炎症擴散， 若有腹脹應行胃腸減壓。

積極使用藥物治療， 抗生素的選用根據藥敏試驗較為合理， 但在化驗結果獲得之前， 需根據病史、臨床特點推測為何種病原體， 並參考發病後用過何種抗生素等選擇用藥。 由於急性盆腔炎的病原體多為需氧菌、厭氧菌及衣原體的混合感染，

需氧菌及厭氧菌又有革蘭陰性及革蘭陽性之分， 因此， 在抗生素的選擇上多採用聯合用藥。

常用抗生素的抗菌譜如下：青黴素類。 對革蘭陽性球菌如鏈球菌、肺炎球 菌、敏感的葡萄球菌的抗菌作用較強， 對革蘭陰性球菌及革蘭陰性桿菌有抗菌作用， 但容易產生耐藥;頭孢菌素類：第一代頭孢菌素對革蘭陽性球菌的抗菌作用強， 雖然對革蘭陰性桿菌有抗菌作用， 但由於對革蘭陰性菌的β-內醯胺酶的抵抗力較弱,革蘭陰性菌對本代抗生素較易耐藥;第二代頭孢菌素的抗酶性能強、抗菌譜 廠， 對革蘭陰性菌的作用增強， 但對革蘭陽性菌的抗菌效能與第一代相近或稍低;第三代頭孢菌素的抗菌譜及抗酶性能優於第二代頭孢菌素，

對革蘭陰性菌的作用較 第二代更強， 可用於對第二代耐藥的革蘭陰性菌株。 此外， 某些第三代藥物對厭氧菌有效， 但第三代頭孢菌素對革蘭陽性菌的作用與第一代頭孢菌素近似或較弱;氨 基糖甙類：抗菌譜為革蘭陰性桿菌;大環內酯類：敏感細菌主要為革蘭陽性球菌及支原體、衣原體;四環素類：主要用於衣原體、支原體及立克次體的感染：硝咪唑 類：主要用於厭氧菌感染：其他抗生素有克林黴素及林可黴素等。 聯合用藥的配伍須合理， 藥物種類要少， 毒性要小。 抗生素的應用要求達到足量， 且須注意毒性反 應。 在治療過程中， 根據藥敏試驗結果與臨床治療反應， 隨時予以調整。 給藥途徑以靜脈滴注收效快。