兩周以前，
小李因車禍右側頭部受傷住進了醫院，
昨天一早家人發現他的右眼特別紅，
而且有輕度的眼球突出，
以為是住院期間染上了“紅眼病”，
於是請眼科醫生會診。
經過檢查，
診斷為“頸動脈海綿竇瘺”並建議他做介入治療。
經過檢查，
診斷為“頸動脈海綿竇瘺”並建議他做介入治療。
醫生解釋說小李患的這種疾病看起來像紅眼病，
但和紅眼病相差甚遠，
是一種外傷引起的比較少見的腦血管疾病，
常因表現為眼紅而經常被誤認為是“紅眼病”。
醫生解釋說小李患的這種疾病看起來像紅眼病，
但和紅眼病相差甚遠，
是一種外傷引起的比較少見的腦血管疾病，
常因表現為眼紅而經常被誤認為是“紅眼病”。
原來，
正常情況下人的顱腔內有一個名叫海綿竇的結構，
平時充滿靜脈血液，
其中有供應顱腦血液的頸內動脈穿行。
原來，
正常情況下人的顱腔內有一個名叫海綿竇的結構，
平時充滿靜脈血液，
其中有供應顱腦血液的頸內動脈穿行。
當位於海綿竇內的頸內動脈本身或其分支破裂，
引起頸動脈和海綿竇之間異常動靜脈通道就叫做頸動脈海綿竇瘺。
當位於海綿竇內的頸內動脈本身或其分支破裂，
引起頸動脈和海綿竇之間異常動靜脈通道就叫做頸動脈海綿竇瘺。
頸動脈海綿竇瘺按病因可分為外傷性和自發性兩種。
頸動脈海綿竇瘺按病因可分為外傷性和自發性兩種。
外傷性的較為常見，
約占75%～80%，
常見原因為顱腦外傷，
特別是顱底骨折、顱中凹骨折致骨性結構破壞，
骨折片損傷頸內動脈，
也可因頸內動脈受牽拉使血管破裂，
一般瘺口較大，
常出現在傷後9～45天。
外傷性的較為常見，
約占75%～80%，
常見原因為顱腦外傷，
特別是顱底骨折、顱中凹骨折致骨性結構破壞，
骨折片損傷頸內動脈，
也可因頸內動脈受牽拉使血管破裂，
一般瘺口較大，
常出現在傷後9～45天。
自發性常見原因是海綿竇內的頸內動脈及其分枝管壁先天缺陷、動脈瘤、動脈炎或海綿竇區硬腦膜動脈、靜脈畸形等病變的自發破裂。
自發性常見原因是海綿竇內的頸內動脈及其分枝管壁先天缺陷、動脈瘤、動脈炎或海綿竇區硬腦膜動脈、靜脈畸形等病變的自發破裂。
多發生於中老年女性，
一般瘺口較小，
往往發展緩慢，
無明確時間。
多發生於中老年女性，
一般瘺口較小，
往往發展緩慢，
無明確時間。
因為頸內動脈血液流入海綿竇，
並逆向流入眼靜脈使眼部血流回流障礙，
而使病人出現頭痛、搏動性眼球突出、耳鳴、球結膜水腫充血、眼球運動障礙、視力下降、神經系統功能障礙、顱內出血、鼻出血等癥狀，
若出血進入蛛網膜下腔，
則可導致急性顱內高壓，
最終因腦疝而死亡。
因為頸內動脈血液流入海綿竇，
並逆向流入眼靜脈使眼部血流回流障礙，
而使病人出現頭痛、搏動性眼球突出、耳鳴、球結膜水腫充血、眼球運動障礙、視力下降、神經系統功能障礙、顱內出血、鼻出血等症狀，
若出血進入蛛網膜下腔，
則可導致急性顱內高壓，
最終因腦疝而死亡。
由於眶顱靜脈的特殊關係，
頸動脈海綿竇瘺的癥狀和體征幾乎都表現在眼部，
但它的原發部位是在顱內。
由於眶顱靜脈的特殊關係，
頸動脈海綿竇瘺的症狀和體征幾乎都表現在眼部，
但它的原發部位是在顱內。
所以眼科治療是無效的，
少數瘺口小的患者可自愈，
多數患者需要手術治療。
所以眼科治療是無效的，
少數瘺口小的患者可自愈，
多數患者需要手術治療。
目前血管內可脫球囊栓塞術是治療這種病最理想的術式。
目前血管內可脫球囊栓塞術是治療這種病最理想的術式。
它是用可脫球囊封閉瘺口，
同時保持頸動脈通暢，
治療效果較好。
它是用可脫球囊封閉瘺口，
同時保持頸動脈通暢，
治療效果較好。
那麼，
怎樣鑒別紅眼病與頸動脈海綿竇瘺引起的眼紅呢？那麼，
怎樣鑒別紅眼病與頸動脈海綿竇瘺引起的眼紅呢？ 對於眼紅患者，
如有頭部外傷史、搏動性眼球突出、耳鳴（和眼球搏動的節律一致）、球結膜水腫充血、眼球運動障礙、視力下降，
有符合任何一項的就應該考慮為非結膜炎所致。
對於眼紅患者，
如有頭部外傷史、搏動性眼球突出、耳鳴（和眼球搏動的節律一致）、球結膜水腫充血、眼球運動障礙、視力下降，
有符合任何一項的就應該考慮為非結膜炎所致。
最明顯的一點是，
患紅眼病時眼內分泌物特別多，
且傳染性強，多為單眼發作，很快雙眼同時發病，但無眼球突出；而頸動脈海綿竇瘺患者的眼內無膿性分泌物，一般是頭部傷側單眼發作，多有眼球突出，不會傳染。最明顯的一點是，患紅眼病時眼內分泌物特別多，且傳染性強，多為單眼發作，很快雙眼同時發病，但無眼球突出；而頸動脈海綿竇瘺患者的眼內無膿性分泌物，一般是頭部傷側單眼發作，多有眼球突出，不會傳染。
且傳染性強，多為單眼發作，很快雙眼同時發病，但無眼球突出；而頸動脈海綿竇瘺患者的眼內無膿性分泌物，一般是頭部傷側單眼發作，多有眼球突出，不會傳染。最明顯的一點是，患紅眼病時眼內分泌物特別多，且傳染性強，多為單眼發作，很快雙眼同時發病，但無眼球突出；而頸動脈海綿竇瘺患者的眼內無膿性分泌物，一般是頭部傷側單眼發作，多有眼球突出，不會傳染。
