癌症患者手術時飲食護理

許多人說：“癌症病人增加營養會助長癌細胞的生長、擴散， 增加轉移的機會。 ”這是一種非常片面的看法， 也是沒有任何科學依據的。

癌症患者同正常人一樣， 如不增加營養就會造成營養不良， 降低機體的免疫力， 嚴重影響患者的康復。 相反， 增加營養能改善機體的營養不良狀況， 提高機體的免疫力， 使機體的抗癌能力得以提高。

所以癌症患者在治療期間， 配合高營養是有好處的。 營養療法使機體受益大於腫瘤受益。 國外已經將營養療法作為整個抗癌計畫的一個重要的組成部分。

手術切除是癌症治療的常用措施之一，

患者的營養狀況直接影響手術的成功與否。 所以我們要額外的注意癌症患者的飲食。

（1）術前的飲食護理

癌症切除手術， 特別是某些清除術都屬於非常大的手術， 對患者機體是較大的創傷。 因而， 術前給患者良好的飲食， 使患者有較好的體質以保證手術的順利進行， 並是增進患者康復的必要條件。 所以， 患者應在手術前一段時間內採取一些具體措施增加營養， 如較消瘦的患者要線高熱量、高蛋白質、高維他命膳食， 使患者能在短期內增加體重;對較肥胖的患者要給高蛋白、低脂肪的膳食， 以貯存部分蛋白質並消耗體內脂肪， 因為體脂過多會影響創口癒合。

對患不同部位腫瘤的患者亦要有針對性的安排膳食，

如肝、膽、胰腫瘤的患者要用低脂膳食， 而腸胃道腫瘤的病菌手術前要安排少渣流食或半流食， 以減少腸胃道內殘渣。 一般患者在手術前12小時應禁食， 手術前4—6小時要禁水， 以防止麻醉或手術過程嘔吐或併發吸入性肺炎， 腸胃道內較多食物積存也將影響手術的順利進行。

（2）術後的飲食護理

術後初期一般採用特殊途徑供給營養， 如靜脈高營養。 待腸胃道功能恢復後， 可以先給清流食或流食， 逐步過渡到半流食， 經過一段時間後再依次過渡到軟膳食或普通膳食， 以要給患者補充大量的蛋白質和維他命。 為了增進患者的早日康復或儘快接受其它治療， 手術後患者原則上給予高蛋白質、高熱量和高維他命的營養膳食，

如牛羊肉和瘦豬肉， 雞肉， 魚、蝦、雞蛋、排內及豆製品， 可以給患者多喝牛奶、藕粉和鮮果汁， 以及多吃新鮮的蔬菜水果。

（3）不同手術部位患者的飲食護理

1）非胸腹部手術的患者， 一般在麻醉反應消失後或小術後進食， 可最先給冷流食， 次日給流食， 第三天改為半流食。 口腔部位腫瘤術後要酌情允計進食， 以半流食和軟膳為好。 膳食要營養充足， 食物細、軟、爛， 如牛奶、麵糊、肉泥、豆腐腦、藕粉、豆漿、優酪乳和菜泥等， 忌硬食物或辛辣刺激食物。

2）頭部腫瘤手術的患者， 對於手術後昏迷的患者， 合理的飲食護理能增進患者早日恢復， 並減少合併症發生。 昏迷患者一般可採用鼻飼的方法給予高熱量、高蛋白質的流食。

3）腹部手術的患者，

腸胃術後， 患者在手術後3—4天排氣， 然後可少量清流食， 再改為全流食;幾天後改為少渣半流食， 需經一段時間後過渡到軟食， 適應後不能用普通膳食。

腫瘤病人平常生活的飲食營養護理

腫瘤病人常因情緒波動、病情進展及抗腫瘤治療等而產生許多不良反應， 最常見的是食欲不振、味覺異常。 若再伴有噁心、嘔吐， 消化吸收則成問題， 若不及時採取措施， 進而會產生營養不良， 使病人體重下降、抵抗力減弱， 導致感染， 甚至發展成惡病質。

因此在抗腫瘤治療前、中、後各時期必須重視病人的飲食營養護理。 只有提供合理充足的營養， 才能增強機體的抵抗力， 提高其對治療的耐受性， 保證治療計畫順利完成， 儘快康復。

所以飲食護理是腫瘤治療中的重要環節， 應根據不同年齡、不同性別、不同病種， 針對不同治療措施給予相應的調理。

對於腫瘤病人的飲食、營養， 總的原則是高蛋白、高熱量並輔之以適當的維生素和礦物質。 當然， 對於個體的病例， 應根據實際情況靈活掌握。 飲食護理的原則主要有：

（1）飲食護理應列入病人總的治療、康復方案內， 並爭取醫生與營養師的指導與支持;

（2）要定期對病人進行營養狀態評價， 包括生化測定， 以便及時制定和隨時修正補充飲食護理方案;

（3）根據不同的治療措施， 針對病人的具體情況， 特別是消化系統所引起的解剖、生理功能的變化， 確定營養素的質與量、飲食的形式及供應途徑。

腫瘤病人的飲食形式有普通飲食、軟飲食、半流質與流質飲食， 應根據病人具體病情及消化、吸收能力加以選擇。一般腫瘤病人熱量供應與正常人差不多。

1、對有些病種如食管癌、賁門癌、外科腸段切除後的病人可根據病情需要每天供給較高熱量的流質飲食。

2、頸部放射治療病人唾液減少，咽喉乾燥疼痛，吞咽困難，飲食應多帶水份，並較清涼。

3、某些頸部手術後病人進食時易發生嗆咳，致使病人不敢進食，此時應給軟食或較幹的半流質飲食。

4、接受放射治療及化學治療的病人常會引起味覺異常、厭食，對此可在食物中增加調味品，如增加甜度、鮮度以刺激食欲，為減輕疾病症狀可補充某些食物，如肝癌病人常有上腹飽脹、肝區疼痛等氣滯表現，可給理氣食物蘿蔔、山楂、鴨肫等。

5、肺癌病人常咳嗽多痰，可食百合、銀耳、杏仁等，起潤肺止咳、化痰作用。總之病人情況各異，不宜強求一律，應根據具體情況保質保量給予恰當的飲食。

應根據病人具體病情及消化、吸收能力加以選擇。一般腫瘤病人熱量供應與正常人差不多。

1、對有些病種如食管癌、賁門癌、外科腸段切除後的病人可根據病情需要每天供給較高熱量的流質飲食。

2、頸部放射治療病人唾液減少，咽喉乾燥疼痛，吞咽困難，飲食應多帶水份，並較清涼。

3、某些頸部手術後病人進食時易發生嗆咳，致使病人不敢進食，此時應給軟食或較幹的半流質飲食。

4、接受放射治療及化學治療的病人常會引起味覺異常、厭食，對此可在食物中增加調味品，如增加甜度、鮮度以刺激食欲，為減輕疾病症狀可補充某些食物，如肝癌病人常有上腹飽脹、肝區疼痛等氣滯表現，可給理氣食物蘿蔔、山楂、鴨肫等。

5、肺癌病人常咳嗽多痰，可食百合、銀耳、杏仁等，起潤肺止咳、化痰作用。總之病人情況各異，不宜強求一律，應根據具體情況保質保量給予恰當的飲食。