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腦積水相關知識

腦積水是指顱內腦脊液容量增加。 除神經體征外, 常有精神衰退或癡呆。 腦積水是因顱內疾病引起的腦脊液分泌過多或(和)迴圈、吸收障礙而致顱內腦脊液存量增加, 腦室擴大的一種頑症, 屬中醫“解顱”的範疇。

人的大腦的內部有一些空腔, 我們把它叫做腦室, 裡面充滿著腦室分泌出的液體, 這些液體清亮透明, 叫做腦脊液。 腦脊液從大腦內部的腦室裡產生, 順著一定的腔道, 流到大腦和脊髓的表面, 把它們“泡”在裡面, 起到緩衝震動、營養神經的作用。 腦脊液每天分泌的同時, 也在不斷的吸收, 在這兩者之間達到一個動態的平衡。

而腦積水的病人就是因為這個平衡被打破, 生成大於吸收, 造成腦脊液積存在顱腔裡, 壓迫腦組織, 使得腦組織萎縮變薄, 從而產生一系列症狀。

腦積水有先天導致的, 也有後天病因形成的。 有的人知道, 先天性腦積水, 即所謂“大頭娃娃”, 就是出生後其頭圍比正常嬰兒要大, 如不治療會很快夭折。 還有的情況是由於外傷、先天血管畸形導致的顱內出血後腦脊液吸收功能受損導致的腦積水, 或者是腫瘤、寄生蟲等病因導致腦積水迴圈的通道被堵塞導致所的。 在小兒的病例當中, 以先天性的病因居多。

腦積水的症狀主要是頭圍異常增大, 前囟擴大而飽滿, 頭皮“青筋”顯露, 頭部沉重難以支持;若顱內壓增高程度較重,

患兒常煩躁不安, 嗜睡, 食欲不振, 偶有嘔吐或驚厥;如時間較長, 則會有生長發育遲緩。

最簡單的初查方法就是測量頭圍, 與正常發育指標作對比:用軟尺從眉間向後腦勺最突出的地方繞一圈, 測得的釐米數就是頭圍。 一般1個月頭圍在38cm左右, 3個月在40cm左右, 6個月在43cm左右, 12個月在46cm左右, 18個月在48cm左右, 可以作為大概的參考。 如果有異常的情況, 可以去醫院檢查, 初步的檢查要作頭顱CT以確認是不是有腦室增寬, 如果存在腦積水, 則需要作頭顱磁共振(MRI)檢查, 以明確腦積水的類型、病因以決定治療方案。

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