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水中毒的臨床表現是怎麼樣的?

預防水中毒, 要做到科學喝水, 適量飲用淡鹽水, 補充體液鹽分及緩慢飲水, 一次不要喝太多、太猛, 還有就是不喝溫度過低的水。 但是有時候運動興奮的情況下並不能很好的做到這一點。 當喝水過多時可能會產生水中毒, 嚴重者可致後遺症。 水中毒的表現可分為急性及慢性兩類:

急性水中毒

急性水中毒的發病急驟, 水過多所致的腦細胞腫脹可造成顱內壓增高, 引起一系列神經、精神症狀, 如頭痛、嗜睡、躁動、精神紊亂、定向能力失常、譫妄, 甚至昏迷, 若發生腦疝則出現相應的神經定位體征。

慢性水中毒

慢性水中毒的症狀往往被原發疾病的症狀所掩蓋, 可有軟弱無力、噁心、嘔吐、嗜睡等, 體重明顯增加, 皮膚蒼白而濕潤, 有時唾液、淚液增多。

一般治療

程度較輕者, 在機體排出多餘的水分後, 水中毒即可解除。 程度嚴重者, 除禁水外, 還需用利尿劑以促進水分的排出。 一般可用滲透性利尿劑, 如20%甘露醇或25%山梨醇200ml靜脈內快速滴注(20分鐘內滴完), 可減輕腦細胞水腫和增加水分排出。 也可靜脈注射袢利尿劑, 如呋塞米(速尿)和依他尼酸。 還可靜脈滴注高滲的5%氯化鈉溶液, 以迅速改善體液的低滲狀態和減輕腦細胞腫脹。

檢查

實驗室檢查可發現紅細胞計數、血紅蛋白量、紅細胞壓積和血漿蛋白量均降低;血漿滲透壓降低, 以及紅細胞平均容積增加和紅細胞平均血紅蛋白濃度降低。

表示細胞內、外液均有增加。

對於水中毒, 預防顯得更重要, 當水中毒一旦確診, 應立即停止水分攝入。 急性腎功能不全和慢性心功能不全者, 更應嚴格限制入水量。

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