一、病因病機
依據血友病在臨床上以出血為主要症狀， 應屬於中醫的"血證"範圍之內。
古人早在《內經》中對血的生理和病理就有較深刻的認識。 在《靈樞·決氣篇》中指出;"中焦受氣取汁， 變化而赤， 是謂血"。 對血證的病因病機也有許多論述。
在《濟生方·吐衄》中認為血證"所致之由， 因大虛損或飲酒過度， 或強食過飽， 或飲啖辛熱， 或憂思恚怒"。
對於血證的病機， 則認為多由於熱所致， 《素問玄機原病式·熱類》認為失血主要由熱盛所致。 《諸病源候論·九竅四肢出血候》載： "凡榮衛大虛， 臟腑傷損， 血脈空竭， 因而恚怒失節，
《景嶽全書·血證》對血證作了較為系統的歸納， 將出血的病機概括為"火盛"和"氣傷"兩個方面， 指出："血本陰精， 不宜動也， 而動則為病。 血主營氣， 不宜損也， 而損則為病。 蓋動者多由於火， 火盛則逼血妄行;損者多由於氣， 氣傷則血無以存"。
二、 臨床表現
(一)血熱熾感
主症：起病急， 可因外傷、拔牙、小手術等原因導致出血不止， 色鮮紅， 常以關節腫痛， 行走困難為主， 伴口幹口渴， 發熱， 溲黃便秘， 煩躁易怒， 夜寐不安。 舌紅苔黃， 脈弦數。
(二)腎精不足
主症：出血量較多色鮮紅， 可伴有肌衄、齒衄、鼻衄以及關節腫痛， 腰膝酸軟， 耳鳴， 頭暈， 口乾咽燥， 手足心熱， 潮熱盜汗， 舌紅少苔， 脈沉細數。
(三)氣血虧虛
主症：病程長， 反復出血， 血色淡， 面色蒼白， 頭暈乏力， 神疲倦怠， 氣短， 心悸， 納差， 舌質淡， 脈細弱。
(四)瘀血阻絡
主症：碰撞或用力、負重過度後， 局部初起紅腫疼痛， 活動障礙， 繼而紫暗腫脹。 日久會導致肢體的癱瘓， 手足不溫， 舌質紫暗， 脈細澀。
三、治療
在治療上， 《先醒齋醫學廣筆記·吐血》中提到了治療吐血3法， 即'它行血不宜止血"， 行血使血循經， 不致瘀蓄;"宜補肝不宜伐肝"， 伐肝會損肝之體， 使肝愈虛而血不藏;"宜降氣不宜降火"， 氣有餘便是火;故降氣即所以降火。 《血證論》是論述血證的專著， 該書提出的止血、消瘀、寧血、補血的治血4法， 是治療血證的大綱。
