痛風患者腎臟病理檢查幾乎均有損害, 臨床上大約1/3患者出現腎臟症狀, 可見於痛風病程的任何時期。
1、 尿酸鹽腎病
尿酸鹽結晶沉積於腎組織, 特別是腎髓質和錐體部, 可導致慢性間質性腎炎, 使腎小管變形、萎縮、纖維化、硬化, 進而累及腎小球血管床。 表現為腎小管濃縮功能下降、夜尿增多、低比重尿、血尿、蛋白尿、腰痛、水腫、高血壓, 晚期腎功能不全等。
2、 尿酸性尿路結石
尿液中尿酸濃度增加並沉積形成尿路結石, 在痛風患者中總發生率約為20%, 且可能出現於痛風關節炎發病之前。 較小者呈沙礫狀隨尿排出,
3、 急性尿酸性腎病
多見於繼發性高尿酸血症, 主要見於腫瘤放療化療後, 血、尿尿酸突然明顯升高, 大量尿酸結晶沉積于腎小管、集合管、腎盂、輸尿管, 造成廣泛嚴重的尿路阻塞, 表現為少尿、無尿、急性腎功能衰竭, 尿中可見大量尿酸結晶和紅血球。