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痛風引起腎臟病變的症狀

腎臟病變:

痛風患者腎臟病理檢查幾乎均有損害, 臨床上大約1/3患者出現腎臟症狀, 可見於痛風病程的任何時期。

1、 尿酸鹽腎病

尿酸鹽結晶沉積於腎組織, 特別是腎髓質和錐體部, 可導致慢性間質性腎炎, 使腎小管變形、萎縮、纖維化、硬化, 進而累及腎小球血管床。 表現為腎小管濃縮功能下降、夜尿增多、低比重尿、血尿、蛋白尿、腰痛、水腫、高血壓, 晚期腎功能不全等。

2、 尿酸性尿路結石

尿液中尿酸濃度增加並沉積形成尿路結石, 在痛風患者中總發生率約為20%, 且可能出現於痛風關節炎發病之前。 較小者呈沙礫狀隨尿排出,

可無感覺。 較大者梗阻尿路, 引起腎絞痛、血尿、腎盂腎炎、腎盂積水等。 由於痛風患者尿液pH值較低, 尿酸鹽大多轉化為尿酸, 而尿酸比尿酸鹽溶解度更低, 易形成純尿酸結石, X線常不顯影, 少部分與草酸鈣、磷酸鈣等混合可顯示結石陰影。

3、 急性尿酸性腎病

多見於繼發性高尿酸血症, 主要見於腫瘤放療化療後, 血、尿尿酸突然明顯升高, 大量尿酸結晶沉積于腎小管、集合管、腎盂、輸尿管, 造成廣泛嚴重的尿路阻塞, 表現為少尿、無尿、急性腎功能衰竭, 尿中可見大量尿酸結晶和紅血球。

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