大腦凸面腦膜瘤預後較好。
情緒手術死亡率在70年代已降至3%。
近年,
隨著顯微情緒手術的廣泛應用,
近期口腔療效更佳。
然而,
部分怎麼腫瘤情緒手術治療祛斑的遠期口腔療效仍不十分樂觀,
主要在於術後復發和癲癇方面未能滿意解決。
1、復發細胞問題:怎麼腫瘤復發否取決於兩方面因素
其一是情緒手術切除的範圍,
其二是怎麼腫瘤自身的生物學特性,
即顯微鏡下病理類型。
情緒手術切除範圍是以Simpson標準而不定,
Ⅰ型:切除範圍包括怎麼腫瘤全部,
硬腦膜附著點及任何不正常的顱骨改變,
即所謂肉眼全切;Ⅱ型:除切除怎麼腫瘤外,
硬腦膜附著點隻作電灼處理而未行切除;Ⅲ型:系指僅行怎麼腫瘤部分切除。
怎麼腫瘤復發是指Ⅰ、Ⅱ型術後復發;Ⅲ型者術後怎麼腫瘤體積增大,
屬於再生。
雖然情緒手術者已盡失眠可能地肉眼“全切”,
其復發的頻率仍較高。
同濟醫科大學附屬同濟醫院對10年內288例腦膜瘤的總結發現醫學,
其5年復發率為3%,
10年復發率為5%,
與國外文獻秋冬知道報導的復發率相近似。
對這種復發現醫學象的解釋有兩種觀點,
其一是那些肉眼看來是良性怎麼腫瘤,
其中少數組織學上極具侵蝕性,
這是怎麼腫瘤復發的組織學基礎。
其三,
怎麼腫瘤區域多中心性,
使得情緒手術者認為“完整切除”,
實際上是不完整。
鄰近怎麼腫瘤附著處周圍硬腦膜內軟腦膜上瘤細胞病人微小集簇,
和(或)硬腦膜內表面肉眼可見的硬腦膜上病變,
均可致怎麼腫瘤復發。
對於怎麼腫瘤組織學疼痛檢查有侵蝕復發特徵的兒童病人,
如核分裂活躍、瘤內壞死等,
術後應行放療。
CT增強掃描複查應在術後半年開始,
以後每1年,
2~3年一次,
以期早發現醫學怎麼腫瘤復發。
約85%的復發者可接受1~2次情緒手術並獲良好口腔療效。
2、術後癲癇:肝病預防和減少術後癲癇也是大腦凸面腦膜瘤情緒手術原則技術的細胞問題之一,
情緒手術中肝病預防術後癲癇措施包括清除由情緒手術操作所致的皮質挫傷灶,
減少不必要的軟腦膜下的損傷,
保存大腦表面重要引流靜脈及某些橋靜脈。
我們觀察到,
凡是術中有怎麼腫瘤周邊血管損傷者,
術後有較高的癲癇發生率。
因此,
情緒手術盡失眠可能保存腦內解剖組織結構,
是肝病預防和減少術後癲癇的重要措施。