外傷性血胸是胸部外傷後引起的胸膜腔積血， 是胸部損傷的常見併發症。 70%的胸部外傷伴有不同程度的血胸， 且常與氣胸並存。 肋骨骨折、銳器、火器致胸部損傷都可產生血胸。 出血來源於肺部損傷、胸壁血管損傷或心臟大血管損傷， 其中以胸壁血管損傷引起的血胸最常見。 而心臟大血管損傷引起的出血常是致命的， 往往搶救不及時， 死於現場。
外傷性血胸依胸膜腔內血量分為
1.小量血胸（小於500毫升）， X線檢查僅見肋膈角消失。
2.中量血胸（500-1000毫升）， X線檢查見液面達肺門（肩胛骨中部水準）。
3.大量血胸（大於1000毫升），
·臨床表現
1.小量血胸
無明顯症狀和體征。
2.中等量以上血胸
（1）失血性休克表現：面色蒼白、四肢濕冷、貧血、脈快弱、低血壓;
（2）呼吸系統表現：胸悶、胸痛、氣促、發紺、咯血;
（3）肋間飽滿， 呼吸運動受限， 氣管縱隔偏向健側， 傷側胸部叩診濁音或實音， 呼吸音減弱或消失。 如血氣胸， 則上胸部叩診鼓音， 下胸部叩診濁音或實音。
·診斷依據
1.有胸部外傷史;
2.中等量以上血胸， 可出現血壓下降、脈搏細速和呼吸困難等低血容量休克， 以及胸腔積液的表現。
3.X線檢查傷側肺野為液體陰影所掩蓋， 縱隔向健側移位， 有血、氣胸者可見液平面。
4.胸腔穿刺抽出血液。
·輔助檢查
1.對於脊柱骨折， 尤其胸4-胸6骨折也常引起血胸， 但多在傷後數天才出現，
2.如血胸出現高熱寒戰、胸痛、氣短、脈快、白細胞計數增高， 抽出的血液檢查紅細胞與白細胞計數比值（正常為500：1）， 如白細胞數上升， 確有感染。 或抽出的血液塗片查到細菌或細菌培養陽性， 則確定感染， 即為血胸併發膿胸。
3.小量血胸通常在站立位的胸部X線檢查可以發現， 中等量以上血胸容易發現， 採用胸腔閉式引流觀察， 從引流管準確測出出血速度， 判斷有無進行性血胸;
4.胸部損傷嚴重、血胸合併其他損傷或晚期病例或傷情複雜者， 檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”或“C”。
