慢性腎盂腎炎的症狀有很多種, 但是沒有什麼特別典型的症狀。 每種患者的類型的患者的症狀都有自己獨具的特點。 尤其是老年人, 出現的情況就更是複雜多樣。 所有大家不要以絕對的標準來判斷慢性腎盂腎炎。 下面我們就一起來具體看看不同類型慢性腎盂腎炎患者都有什麼症狀。
1.復發型 慢性腎盂腎炎症狀常多以急性發作, 發病時可有全身感染症狀尿路局部表現及尿液變化等均類似急性腎盂腎炎。
2.低熱型 以長期低熱為主要表現可伴乏力腰酸食欲不振和體重減輕等。
3.血尿型 可以血尿為主要表現呈鏡下或肉眼血尿,
4.隱匿型 慢性腎盂腎炎患者無任何全身或局部症狀僅有尿液變化尿菌培養可陽性又稱無症狀性菌尿。
5.高血壓型 在病程中出現高血壓偶可發展為急進性高血壓常伴貧血但無明顯蛋白尿和水腫等
除上述類型外少數病例尚可表現為失鈉性腎病失鉀性腎病、腎小管性酸中毒和慢性腎功能不全。
慢性腎盂腎炎較早期腎濃縮功能障礙而GFR相對保存完好。 由於一開始細菌在髓質繁殖引起廣泛的炎症反應最終出現瘢痕腎小管結構扭曲, 從而干擾髓質轉運機制。 這些變化可引起多尿夜尿腎性尿崩症和電解質穿孔病變累及皮質, 有廣泛的瘢痕形成時導致腎衰
易復發是慢性腎盂腎炎的症狀的臨床特點再次發作可以是原病復發或是重新感染兩者性質不同, 且處理與預後各異, 必須區分復發是指腎盂腎炎未治癒只是病情暫時緩解在某些因素促發下, 潛伏的細菌又引起炎症而發病;重新感染則是原病已愈, 細菌已滅, 由新的致病菌入侵所致。
靜脈腎盂造影示腎盂腎盞變形縮窄雙腎形態學檢查(B超CT等)顯示腎影不規則甚至縮小;腎小管功能有持續性損害如尿滲透壓降低尿視黃醇結合蛋白及尿β2微球蛋白升高 部分病人有易感因素存在如尿路梗阻畸形腎下垂及膀胱-輸尿管反流等
老年人的慢性腎盂腎炎的症狀多不典型, 常複雜多樣。 重者急性發病時可表現為與急性腎盂腎炎相似的症候群。