肝硬化為何容易出現腹水

肝硬化為什麼容易出現腹水？

活動性肝硬化， 常常容易出現腹水， 表現為腹脹和少尿。 腹水形成的機制是一個十分複雜的過程， 因為這是由多種病理因素、多種臟器、多個環節互相作用的結果。 歸納起來大致有下列幾個方面因素：

1、門靜脈高壓：肝門靜脈和下腔靜脈又稱門腔靜脈， 它是肝臟與其它部位血液迴圈的聯結處。 也是肝動脈和肝靜脈出入的必經之路。 在正常情況下， 肝血流輸入道與肝流出道的血管大致相等， 也就是說肝輸入通道和輸出通道大致相等， 其動靜脈血管床的容量基本相等，

輸入血流和輸出血流的量處於平衡狀態。 肝硬化時， 由於肝小葉結構破壞， 導致肝內血管床受壓迫、扭曲、狹窄， 最終肝輸出通道減少， 肝流出量也相應受阻， 導致大量流入肝臟的血液淤積在門靜脈內， 造成門靜脈內壓力增高及毛細血管靜脈壓增高， 久而久之， 胃腸道、腸系膜、腹膜等血液回流受阻， 血管通透性升高， 血液中的血漿成分外漏， 形成了腹水。 如輸出量與輸入量呈一致性或按比例減少， 則可不發生腹水或腹水多為可逆；反之當輸入量明顯大於輸出量時， 門脈壓力增高則腹水顯著且常呈頑固性。

2、低蛋白血症：是由於肝臟不能將胃腸消化吸收的營養物質合成白蛋白的緣故。 由於血清白蛋白的降低， 血管內膠體滲透壓下降，

血漿成分外滲而形成腹水。

3、內分泌失調：活動性肝硬化時， 因肝臟對抗利尿激素的滅活作用大大減退， 其含量升高， 而使排尿減少， 也可引起浮腫和腹水。

4、淋巴回流障礙：人體的淋巴迴圈又稱第三迴圈， 指位於動脈、靜脈、毛細血管以外的一個循環系統。 正常人無處沒有淋巴迴圈， 特別是肝竇和肝細胞之間， 有著豐富的淋巴液。 由於病變， 肝臟不但使門腔靜脈壓力升高， 也使淋巴管壓力升高， 管腔擴張， 淋巴回流障礙， 使淋巴液外溢， 形成腹水。

1、面對肝硬化， 我們如何應對？

一般而言， 肝硬化可以分為兩個階段：代償期與失代償期。 在肝硬化代償期， 儘管肝臟已經存在部分硬化， 但硬化的比例不高， 由於肝臟可以動用原先保存的的“儲備力量“，

硬化的肝臟仍然“若無其事”， 因而， 此時的肝硬化常常是隱蔽的， 需要我們去主動發現。

2、養肝片提醒：肝硬化無症狀期也要重視

肝硬化單是聽到這三個字就已經足夠嚇人了， 然而， 在肝硬化早期， 患者往往不會出現什麼較為明顯的症狀。 只是到了中晚期， 肝硬化的一些併發症才會慢慢“顯山露水”。 因此， 許多人對於肝硬化的無症狀期並沒有給予足夠的重視， 而是有些荒謬地“坐等”肝硬化出現嚴重症狀， 方才慌亂地四處尋醫問藥。 事實上， 肝硬化早期無症狀時更為危險。

3、原發性膽汁性肝硬化的症狀分析

原發性膽汁性肝硬化又稱肝內梗阻性膽汁性肝硬化。 本病主要病變是肝內小膽管的非化膿性炎症和梗阻。

其病因至今不明， 一般認為本病是一種自身免疫性疾病。