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畸胎瘤的基本檢查方法

畸胎瘤屬胚芽細胞瘤, 是一種先天性腫瘤, 分良性和惡性兩種。 腫瘤組織含有分化良好或不同惡性程度的內、中、外三種胚層組織學類型的組織。 由於發生部位不同或轉移, 引起相應的臨床表現。 畸胎瘤的基本檢查方法有哪些?

畸胎瘤的診斷檢查:

根據不同部位畸胎瘤的臨床表現並結合下列檢查可作出臨床診斷。

畸胎瘤的X線片:可見腫瘤內的異常鈣化, 如發現牙齒或不規則形狀的骨骼影像, 為畸胎瘤獨有的特點。 胸部、骨骼X線檢查可確定有無遠處轉移。

畸胎瘤的靜脈腎盂造影:顯示腎外腫物,

腎輸尿管可有壓迫移位或變形。

畸胎瘤的B超或CT檢查:確定腫物囊性、實性或囊實相間, 與周圍組織的關係, 明確腫瘤的確切位置和大小。

畸胎瘤的MRI檢查:能提供正常與異常組織之間的良好對比, 準確顯示長骨骨髓內的擴散, 容易發現骨髓內跳躍式轉移灶, 判斷腫瘤與關節、神經、血管的關係, 對決定患者治療與預後有重要意義。

畸胎瘤的甲胎蛋白測定:惡性畸胎瘤或良性畸胎瘤惡性變, 均可引起甲胎蛋白升高。 其效值高低可作為判斷腫瘤是否惡變的標準。 手術後第3~4天和2~3周複查血清甲胎蛋白, 如超過250μg/ml, 可認為有惡性組織殘留。

畸胎瘤的直腸指檢:是非常重要的一項檢查, 該檢查有助於檢出骶前腫物, 並可感覺到直腸受壓、移位、甚至狹窄的程度。

畸胎瘤的鑒別診斷:

腹膜後畸胎瘤:需與神經母細胞瘤、腎母細胞瘤、腎積水相鑒別。

盆腔、骶尾部畸胎瘤:應與盆腔、膀胱橫紋肌肉瘤鑒別, 囊性畸胎瘤應與脊膜膨出鑒別, 可做膀胱造影、X線片有無脊柱裂及做甲胎蛋白測定等檢查。

睾丸畸胎瘤:易誤診為睾丸鞘膜積液、睾丸炎及睾丸血腫.應注意詢問病史, 作透光試驗, 檢查時注意有無壓痛及作甲胎球蛋白測定。

卵巢畸胎瘤:以急腹症症狀就診時, 很易誤診為急性闌尾炎。 以腹部腫物就診時, 應注意與腸系膜囊腫、大網膜囊腫、脹大的膀胱鑒別。 作B超或CT檢查即可確診。

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