第三磨牙俗稱“智齒”。 由於其在發育過程中萌出最晚, 形成阻生而被齦瓣覆蓋, 易使食物殘渣存留, 導致細菌繁殖, 常引起冠周炎病。 同時也容易導致有重要咀嚼功能的第二磨牙遠中頸部齲壞。 對於“智齒”凡遇到下述情況時應予以拔除。
1、有可能或已經引起第三磨牙齲壞者。
2、確診無足夠的位置能夠萌出, 且反復引起智齒冠周炎者。
3、 雖然沒有阻生, 但對牙缺額, “智齒”伸長, 經常嵌塞食物, 引起牙齦炎及鄰牙齲壞者。
4、 無對頜關係而伸長, 且引起干擾致顳頜關節疼痛, 張口受限及彈響者。
在上述情況拔除“智齒”,
1、 對於牙齒萌出正常, 關係良好, 並能行使功能的“智齒”, 則不要拔除。
2、 如年齡較大, 又未曾出現冠周炎, 鄰牙又無齲壞者可暫不拔除, 觀察其變化。
3、 位於第三磨牙前面的第二磨牙因齲壞或牙周病而不能治療需拔除, 則應保留第三磨牙, 有利於修復。
4、 與對牙關系建立良好, 僅為牙齦覆蓋而經常發炎者, 可在牙位也適當非急性炎症期, 通過切除覆蓋的齦瓣, 使“智齒”充分暴露, 也可不拔除。