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鼾症病理的過程

鼾症病理轉歸過程, 鼾症的最終形成, 有一個病理轉歸的過程, 起初是偶爾打鼾, 而後逐漸發展, 以致于隔壁的鄰居都可能聽到刺耳的鼾聲。 就鼾聲的病理轉歸過程給大家小結一下。

先是勞累或酒後睡覺時偶爾打鼾, 側臥位即減輕。 逐漸發展到幾乎每夜睡覺時都有鼾聲如雷, 受體位變化的影響不大, 大約40歲左右, 鼾聲出現高低不均, 伴有間歇, 表明已經出現睡眠呼吸暫停, 這時呼吸暫停多在仰臥拉及快動眼等特定的睡眠期出現 數年後, 病情逐漸發展到整個睡眠過程中皆有呼吸暫停發生, 出現白天嗜睡、記憶力下降等典型症狀。

嚴重者出現呼吸衰竭、心臟增大、心律增大、心律失常、血液中紅細胞增多等併發症, 甚至可發生睡眠時突然死亡 打鼾標誌上呼吸道狹窄, 呼吸暫停時氣道則完全阻塞, 因而有人認為睡眠打鼾是睡眠呼吸暫停綜合征的初期階段, 二者屬於同一疾病的不同時期, 打鼾不過是茫茫大海中露出的冰山的一角, 經過數年、數十年以後將發展成睡眠呼吸暫停綜合征。 因而將打鼾與睡眠呼吸暫停綜合征合稱為“重度打鼾病”根據疾病發展的不同時期及病情不同分為四個階段。

臨床前期(0):以重度、持續、規律的鼾聲為特點, 仰臥位睡覺時, 在Ⅰ、Ⅱ或REM睡眠期偶爾發生呼吸暫停。

初期(Ⅰ):在Ⅰ、Ⅱ或REM睡眠期經常出現呼吸暫停,

仰臥位時加重。

加重期(Ⅱ):無論任何體位, 任何睡眠時期都頻繁發生呼吸暫停。

併發症期(Ⅲ):白天嗜睡明顯, 白天可以出現缺氧、血二氧化碳升高, 通氣量明顯不足, 已引起心血管、神經、精神等其他系統的併發症。

研究還發現, 打鼾出現的越早, 越有可能發展為睡眠呼吸暫停, 呼吸暫停的病情也較重。 治療反應也提示打鼾與睡眠呼吸暫停綜合征存在密切關係。

鼾症病理轉歸過程, 應用氣道正壓通氣治療重度睡眠呼吸暫停綜合征患者過程中, 隨著設定的壓力由低到高, 最先消失的是呼吸暫停, 但可能的鼾聲存在;壓力再升高0.196~0.294千帕(2~3釐米水柱), 鼾聲消失。

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