老人拔牙易引發意外

老人拔牙嚴重可致猝死

專家介紹， 患有高血壓、心臟病併發症的老人， 由於心理因素和病痛刺激， 有可能導致血壓驟然升高， 可發生腦血管意外；同時也可能因為血壓驟然下降， 致心腦供血不足、出現相應症狀， 嚴重可致猝死（最嚴重的併發症是心臟猝死和腦血管意外）。

各疾病拔牙禁忌

因此， 患有心腦血管疾病的老人如果要拔牙， 必須病情穩定， 無症狀， 心電顯示無嚴重廣泛的心肌缺血， 心肌酶譜和肌鈣蛋白正常。 而曾經得過心肌梗死的病人， 更應有半年以上的穩定期。 對於病情不穩定， 或最近才開始的心絞痛，

未控制的心律不齊， 心功能III級以上或心肌梗死與拔牙手術間隔不少於6個月的， 均應視為拔牙禁忌症。 而對於植入了心臟起搏器及各種心臟支架的患者， 術前還應考慮用藥抗菌， 以降低菌血症的發生。

專家指出， 高血壓患者拔牙， 其血壓的安全界限應該在150/90mmHg以內， 血壓的危險界限是180/100mmHg。

對臨床高齡、既往有高血壓、冠心病等拔牙禁忌症患者， 應由內科醫師體檢， 嚴格把握適應證， 體檢合格後， 預約心電監護拔牙。 從國內外已實施的心電監護拔牙經驗來看， 效果比較好。 患者主要問題是心率加快、心律失常、收縮壓升高， 給予相應預防或術中對症處理往往能使手術順利進行。

拔牙前可服保心丸

而為安全拔牙，

有高血壓、冠心病患者還要注意消除緊張、恐懼情緒， 拔牙前服鎮靜劑， 不宜空腹拔牙， 以免引起暈厥， 也不能吃太飽， 免得加重心臟負擔， 不能忘記正在服用的降壓藥和抗心律失常的藥物。 另外， 術前含化硝酸甘油片和保心丸， 有預防拔牙時發生心絞痛作用， 拔牙後要休息半小時才能離開醫院。