非手術療法
（1）糾正便秘， 養成良好的排便習慣。
（2）治療慢性咳嗽和腹瀉， 去除腹內壓增高的因素。
（3）防止脫垂黏膜受損：直腸脫出後需立即托回， 防止脫垂黏膜受損， 復位後可用紗布卷堵住肛門， 也可用丁字帶壓緊肛門以防脫出。
（4）局部注射法：用5%～10%酚甘油經肛門注射於直腸黏膜下， 使黏膜與肌層粘連;或經肛周作直腸周圍注射， 使直腸與周圍組織粘連固定。
在兒童多為部分脫垂， 不嚴重， 一般可採取非手術療法。 引起脫垂的一些原因如營養不良、慢性咳嗽、腹瀉、便秘等都應予以治療， 不少患兒經治癒這些疾患後，
兒童直腸脫垂多可自愈， 以非手術治療為主， 成人直腸脫垂經非手術治療可減輕症狀， 一些部分脫垂可以治癒。
手術療法 成人完全性直腸脫垂以手術治療為主， 手術方法較多， 選擇上存在爭論。 按手術入路分為經腹、經會陰和經腹會陰手術。 全身情況好的病人採用經腹術式， 老人及高危病人作經會陰術式治療。 根據病因及病理改變不同， 可有很多術式可供選擇，
（1）直腸懸吊固定術：
①Ripstein手術（Teflon懸吊術）：經腹切開直腸兩側腹膜， 將直腸後壁游離至尾骨尖， 向上牽拉直腸， 將寬5cm的四氟聚乙烯（Teflon）網帶圍繞直腸上部， 兩端固定于骶岬下方的骶前筋膜及骨膜上， 將網帶邊緣縫合於直腸前壁和側壁。 手術要點為提高盆腔陷凹， 手術簡單， 不切除腸管， 復發率和死亡率低。 該手術目前在美、澳等國較流行， 但仍有一些併發症， 如便秘、腸腔狹窄和懸帶脫落。 Gorden綜合文獻報導1111例， 復發率2.3%， 併發症率16.5%， Tjandra（1993）在27年內用該手術治療完全性直腸脫垂142例，
②聚乙烯醇（Ivalon）海綿植入術：此術由Well首創， 故又稱Well直腸固定術， 也稱直腸後方懸吊固定術。 經腹游離直腸至肛管直腸環後壁， 將半圓形Ivalon海綿薄片縫合於骶骨凹內， 將直腸向上牽緊， 使海綿片包繞直腸， 縫合於直腸側壁， 前壁留2～3cm寬空隙， 避免腸腔狹窄， 術後Ivalon海綿周圍產生炎症及纖維化， 使直腸變硬並與骶骨固定， 避免腸套疊形成。 此法復發率及死亡率低， 主要併發症是植入海綿片引起盆腔化膿， 一旦感染， 需取出懸吊薄片。 預防要點：術前充分腸道準備， 海綿薄片內放置抗生素粉劑， 術中用大劑量廣譜抗生素， 止血徹底， 術中如不慎弄破結腸， 則不宜植入。 Marti（1990）收集文獻報導688例Well手術， 感染率2.3%， 手術死亡率1.2%， 復發率3.3%。
③骶骨上直腸懸吊術：Orr（1974）提出用兩條股部闊筋膜將直腸固定於骶骨上，
④恥骨上直腸懸吊術（Nigro手術）：Nigro認為， 由於恥骨直腸肌鬆弛無力， 不能將直腸拉向前方， 肛管直腸角消失， 使直腸呈垂直位以至脫出。 因此， 他主張再建直腸吊帶， 重建肛管直腸角。 術中用Teflon網帶與直腸下端的側方及後方縫合固定， 最後將Teflon帶縫在恥骨上， 達到懸吊目的。 此手術難度較大， 主要併發症為出血及感染， 需有經驗者進行。
（2）直腸前壁折疊術：1953年沈克非根據成人完全性直腸脫垂的發病機制提出直壁折疊術。方法：經腹游離並提高直腸，將乙狀結腸下段向上牽起，在直腸上端和乙狀結腸下端前壁自上而下或自下而上做數層橫形折疊縫合，每層用絲線間斷縫合5～6針。每折疊一層可縮短直腸前壁2～3cm，腸壁折疊長度一般為脫垂的2倍，折疊凹陷向下，縫針只穿過漿肌層，不穿透腸腔。由於折疊直腸前壁，使直腸縮短、變硬並與骶骨固定，有時將直腸側壁固定於骶前筋膜，既解決了直腸本身病變，也加固了乙狀結腸直腸交界處的固定點，符合治療腸套疊的原則。
（3）直腸乙狀結腸部分切除術：可分為經腹切除和經會陰切除。經會陰切除可在局麻下進行，手術簡單、安全，手術死亡率和併發症率低，適用于老年高危病人，但切除不夠徹底，長期復發率高於經腹手術者。經腹切除既治療完全性脫垂，同時改變便秘，療效可靠，術後復發率低，但有一般結、直腸切除吻合的併發症。
①經會陰直腸乙狀結腸部分切除術：即經會陰脫垂腸管一期切除吻合術（Altemeir手術）。此手術適用於老年人不宜行經腹手術者，脫垂時間長，不能復位或腸管發生壞死者。優點是：從會陰部進入，易看清解剖變異，便於修補。可在局麻下進行，不需植入人造織物減少感染機會，死亡率及復發率低。但本法仍有併發症，如會陰部及盆腔膿腫，直腸狹窄等。
②經會陰直腸黏膜切除肌層折疊術（Delorme手術）：齒狀線上1～2cm處環形切開黏膜至黏膜下層，將黏膜與肌層分離成袖狀直到脫垂頂端並完全切除，將數針縫線穿過脫垂底部黏膜邊緣，穿過數處肌層由頂部黏膜邊緣穿出，結紮後使肌層折疊，黏膜對合。
③經腹直腸乙狀結腸部分切除術：方法類似直腸前切除，術中切除冗長、游離的乙狀結腸和直腸，行一期吻合，術後吻合口與盆腔及骶骨粘連固定以制止脫垂，對伴有乙狀結腸憩室等病變及慢輸型便秘的病人尤為合適。有時行前切除後，可將直腸後壁固定於骶前筋膜，稱切除固定術或Goldberg手術。
（4）肛門環術（Tiersch手術）：在局麻下進行，將尼龍網帶、矽橡膠或金屬絲置於肛門口皮下，使肛門縮小，以此來機械性地支撐直腸，阻止其脫垂。手術簡單，創傷小，適用於年老體弱者。但復發率高，易併發便秘及糞便嵌塞。
（5）經腹腔鏡直腸固定術：這是近年來剛開展的新型手術。該手術創傷小，適用於不能耐受開腹手術的直腸脫垂病人。術中先經腹腔鏡游離乙狀結腸和部分直腸，暴露骶骨，將一鈦制的4cm×10cm長方形篩網用雙尖釘固定於骶骨前、直腸後，最後把篩網兩側固定於直腸外膜上。
預後
各種治療方法治療後均有復發可能，採用手術治療術後治癒率可達85%。
需有經驗者進行。
（2）直腸前壁折疊術：1953年沈克非根據成人完全性直腸脫垂的發病機制提出直壁折疊術。方法：經腹游離並提高直腸，將乙狀結腸下段向上牽起，在直腸上端和乙狀結腸下端前壁自上而下或自下而上做數層橫形折疊縫合，每層用絲線間斷縫合5～6針。每折疊一層可縮短直腸前壁2～3cm，腸壁折疊長度一般為脫垂的2倍，折疊凹陷向下，縫針只穿過漿肌層，不穿透腸腔。由於折疊直腸前壁，使直腸縮短、變硬並與骶骨固定，有時將直腸側壁固定於骶前筋膜，既解決了直腸本身病變，也加固了乙狀結腸直腸交界處的固定點，符合治療腸套疊的原則。
（3）直腸乙狀結腸部分切除術：可分為經腹切除和經會陰切除。經會陰切除可在局麻下進行，手術簡單、安全，手術死亡率和併發症率低，適用于老年高危病人，但切除不夠徹底，長期復發率高於經腹手術者。經腹切除既治療完全性脫垂，同時改變便秘，療效可靠，術後復發率低，但有一般結、直腸切除吻合的併發症。
①經會陰直腸乙狀結腸部分切除術：即經會陰脫垂腸管一期切除吻合術（Altemeir手術）。此手術適用於老年人不宜行經腹手術者，脫垂時間長，不能復位或腸管發生壞死者。優點是：從會陰部進入，易看清解剖變異，便於修補。可在局麻下進行，不需植入人造織物減少感染機會，死亡率及復發率低。但本法仍有併發症，如會陰部及盆腔膿腫，直腸狹窄等。
②經會陰直腸黏膜切除肌層折疊術（Delorme手術）：齒狀線上1～2cm處環形切開黏膜至黏膜下層，將黏膜與肌層分離成袖狀直到脫垂頂端並完全切除，將數針縫線穿過脫垂底部黏膜邊緣，穿過數處肌層由頂部黏膜邊緣穿出，結紮後使肌層折疊，黏膜對合。
③經腹直腸乙狀結腸部分切除術：方法類似直腸前切除，術中切除冗長、游離的乙狀結腸和直腸，行一期吻合，術後吻合口與盆腔及骶骨粘連固定以制止脫垂，對伴有乙狀結腸憩室等病變及慢輸型便秘的病人尤為合適。有時行前切除後，可將直腸後壁固定於骶前筋膜，稱切除固定術或Goldberg手術。
（4）肛門環術（Tiersch手術）：在局麻下進行，將尼龍網帶、矽橡膠或金屬絲置於肛門口皮下，使肛門縮小，以此來機械性地支撐直腸，阻止其脫垂。手術簡單，創傷小，適用於年老體弱者。但復發率高，易併發便秘及糞便嵌塞。
（5）經腹腔鏡直腸固定術：這是近年來剛開展的新型手術。該手術創傷小，適用於不能耐受開腹手術的直腸脫垂病人。術中先經腹腔鏡游離乙狀結腸和部分直腸，暴露骶骨，將一鈦制的4cm×10cm長方形篩網用雙尖釘固定於骶骨前、直腸後，最後把篩網兩側固定於直腸外膜上。
預後
各種治療方法治療後均有復發可能，採用手術治療術後治癒率可達85%。
