肛瘺:是指經肛管或直腸下段到肛門周圍皮膚的瘺管, 也叫肛漏或痔漏, 也是外科常見病。
肛瘺多因肛管直腸周圍膿腫, 經切開引流或自行破潰後, 由於膿液或糞便仍從原來的感染灶進入膿腔, 引流不暢, 日久膿腔周圍纖維組織增生而形成瘺管。 少數為結核性所致。
肛瘺的類型多種多樣, 但其表現有以下共同特徵:
①排膿:排膿是其主要症狀。 一般來說, 新生成的瘺管排膿較多, 膿汁粘稠, 黃色、味臭;瘺管日久的排膿相對較少, 或時有時無, 稀淡如水;若膿量增加, 則表示新瘺管生成。 瘺管有時會暫時封閉,
②疼痛:瘺管通暢無炎症時, 一般無疼痛, 只有肛門局部略有腫脹感, 行走時可加重, 若外口封閉, 瘺管存積膿液, 或糞便進入瘺管, 則會疼痛加重或排糞時疼痛加重, 而內盲瘺則常感直腸下部和肛門部灼熱不適, 排糞時疼痛加重。
③瘙癢:肛門部皮膚由於膿液及其他排出物刺激, 常感覺皮膚瘙癢。
④硬結或瘢痕:由於瘺管壁及瘺口的反復刺激, 使纖維組織增生, 在管壁和瘺口形成質韌的結締組織, 常表現為瘺管周圍皮膚變色, 表皮脫落, 凹陷變形, 觸及條索狀硬結通向肛門內。
⑤全身症狀:多數無全身症狀;當肛瘺侵犯範圍較大較深或支管較多時,
肛瘺護理:
☆肛瘺應積極治療, 一般常用掛線及切除的方法。 掛線多在門診做, 術前要做好配合, 不要精神緊張。 術前日晚間洗澡更衣, 尤其是肛門及周圍皮膚要用肥皂多洗幾遍, 晨起將大便排淨, 再清洗肛門及周圍皮膚。
☆術後要保持大使通暢, 可服緩瀉劑如石蠟油, 蜂蜜等, 痛時服止痛片。 手術後第二天開始坐浴,
☆肛瘺是由肛門局部感染所引起, 同時肛瘺形成後經常有膿水外溢, 肛門部潮濕難受, 所以注意肛門部清潔衛生極為重要, 應經常用溫水泡洗肛門, 最少每晚要洗一次。 一則可保持局部清潔。 二則可改善肛門部血液迴圈, 增強抵抗力, 減輕炎症反應。 一般可用溫鹽水(3000毫升溫水中加30克食鹽)外洗, 亦可選用明礬水外洗(3000毫升溫水中加明礬60克)。
☆肛瘺發炎化膿時, 如外口閉塞, 可用消毒的針頭挑破外口, 排出膿液, 既可減輕脹痛, 又可預防膿液向其他部位蔓延。
如肛瘺的分泌物多時, 內褲要勤換、勤洗暴曬, 也可用肛門帶保護肛門, 以免過多污染內褲。 肛門帶亦要經常換洗, 不要讓膿液、分泌物積留患部。
☆中醫認為肛瘺是濕熱引起, 所以油膩生濕的食物應有所節制, 戒除煙酒、嗜茶的習慣, 應多食清淡並含有較多維生素的食物, 如冬瓜、絲瓜、綠豆、蘿蔔等。 經久不愈的肛瘺多屬虛寒型。 飲食上宜選有健脾和胃、益氣補血、含有豐富蛋白質、維生素的食品, 如瘦肉、牛肉、蘑菇、大棗、芝麻等。