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確定是胎盤早剝需要做什麼檢查

正常情況時, 胎兒娩出後胎盤才從子宮壁上脫落下來, 如果在孕晚期或分娩時, 胎盤在胎兒尚未娩出之前便部分或全部從子宮壁脫落下來, 醫學上叫做胎盤早剝, 那麼如果確定是胎盤早剝需要做什麼檢查呢。

1.輕型:

腹部檢查, 子宮軟, 壓痛不明顯或僅有輕度局限性壓痛。 其大小與妊娠月份相符, 胎位、胎心音清楚, 但如出血量較多, 則胎心率可有改變。 短時間內結束分娩, 產後檢查胎盤, 可見胎盤面上有凝血塊及壓跡。

2.重型:

腹部檢查, 子宮觸診硬如板狀, 有壓痛, 尤以胎盤附著處最為明顯, 但如胎盤附著於子宮後壁,

則子宮壓縮多不明顯。 子宮比妊娠月份大, 而且隨著病情的發展, 胎盤後血腫不斷的增大, 宮底也隨之相應升高, 壓痛也更加明顯。 偶見宮縮, 但子宮於間歇期不能很好放鬆, 而處高張狀態, 因此胎位摸不清楚。 如胎盤剝離面超過1/2以上, 胎兒多因嚴重宮內窘迫而死亡。

3.超聲檢查

重型胎盤早剝根據臨床檢查即可確診, 對於臨床表現不嚴重, 檢查不能確診者, 可作超聲檢查。

4.化驗檢查

血常規、血小板、出凝血時間及血纖維蛋白原等有關dic化驗;尿常規, 在重型胎盤早剝病人, 尿蛋白常為、或更多。 對急症病人, 可採用操作簡便的全血凝塊觀察及溶解試驗估計纖維蛋白原含量, 以便及早診斷是否併發凝血障礙。

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