充盈性尿失禁的症狀

充盈性尿失禁是指由於尿道梗阻和膀胱收縮無力等原因所導致的慢性尿瀦留後， 膀胱在極度充盈的情況下， 膀胱內壓力超過正常尿道括約肌的阻力， 尿液從尿道溢出。 當尿液增加使膀胱內壓超過最大尿道壓時， 即使有少量尿液也不自主地溢出。 長期升高的膀胱內壓可造成上尿路梗阻而損害腎功能。 臨床常見病因有前列腺增生症、前列腺癌和神經源性膀胱等疾病。

充盈性尿失禁多見於前列腺增生症病人， 所以這些病人應該有排尿困難的症狀。 患者在發生尿失禁之前早期的臨床表現主要有：排尿困難、尿頻、尿急、尿線細、尿流無力、排尿不盡感、夜尿次數增加等排尿梗阻症狀。

隨著梗阻程度的不斷加重， 接著出現殘餘尿增加， 進而發生膀胱功能失代償， 就會在不知不覺的情況下出現尿失禁。 這種尿失禁一般是間斷發生的。 當膀胱內壓力升高到一定程度時就有尿液流出， 但很快由於膀胱內壓力降低巾停止， 過一會兒又再次出現， 如此周而復始。 如梗阻是膀胱結石引起的， 還可伴有尿痛、排尿中斷症狀。 晚期可出現腎功能損害的症狀。

體檢時下腹部膨隆明顯， 可捫及脹大的膀胱， 稍有壓痛和不適。 病人表現為不計其數地上廁所甚至晝夜不間斷的漏尿， 最初尿失禁多發生在人睡之後， 隨病情加重， 在清醒時也發生尿失禁。

急性者可有強烈的尿意和小腹脹痛。 充盈性尿失禁好發於男性， 一般與前列腺增生導致的尿道梗阻有關， 其次是尿道狹窄、糖尿病性神經病變、神經損傷及部分藥物等有關。 在各種尿失禁中， 以充盈性尿失禁對人體的危害性最大。 患者有明顯下腹脹痛， 坐臥不安， 有尿意但排不出來， 但有時尿液從尿道溢出。