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拿什麼拯救你--先心病兒

先天性心臟病是指小兒在胚胎發育時期, 即懷孕初期2~3個月內由於遺傳、病毒感染、藥物、射線等因素, 造成心臟、大血管局部解剖結構形成異常, 或出生後應自動關閉的通道未能閉合而造成的先天性疾患。 專家表示先天性心臟病會不同程度地影響孩子的生長發育, 降低抵抗力, 病情嚴重可威脅孩子的生命。 關於先天性心臟病你又瞭解多少呢?

關鍵字:危險因素

先心病的7大“危險分子”

專家指出, 以下7種先心病危險因素必須高度警惕:

1、環境污染如孕婦接觸放射線、重金屬、較長時間接觸有機溶劑,

處於高海拔缺氧環境等。

2、有先心病家族遺傳史。

3、病毒感染婦女在懷孕最初3個月, 特別是懷孕3周-8周, 如遭到流感病毒、流行性腮腺炎病毒、柯薩奇病毒、皰疹病毒, 特別是風疹病毒感染, 胎兒易發生先心病。

4、孕婦患有糖尿病而未經治療和控制病情。

5、孕婦在妊娠早期接觸致畸藥物, 如鋰、苯妥英鈉或類固醇等。

6、近親婚配。 近親婚配是使胎兒致畸而發生先心病的高危因素。

7、不良嗜好。 孕婦嗜煙、酒後同房受孕等會增加胎兒染色體異常幾率, 導致嬰兒發生先心病。

關鍵字:早期徵兆

先天性心臟病5大“徵象”

先天性心臟病有以下常見症狀, 但輕症先天性性心臟病可無明顯症狀。

青紫:青紫是青紫型先天性心臟病(如大血管錯位, 法樂氏四聯症等)的突出表現。

可於出生後持續存在, 也可於出生後三至四個月逐漸明顯, 在口唇、指(趾)甲床、鼻尖最明顯。 而潛伏青紫型心臟病(如室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉)平時並無青紫, 只是在活動、哭鬧、屏氣或患肺炎時才出現青紫, 晚期發生肺動脈高壓和右心衰竭時可出現持續青紫。

心臟雜音:多數先天性心臟病都可聽到雜音, 這種雜音比較響亮, 粗糙, 嚴重者可伴有胸前區震顫。 心臟雜音多在就診時被醫生發現。 部分正常兒童可有生理性雜音。

體力差:由於心功能差、供血不足和缺氧所致, 重症患兒在嬰兒期即有餵養困難, 吸吮數口就停歇, 氣促, 易嘔吐和大量出汗, 喜豎抱, 年長兒不願活動, 喜蹲踞, 活動後易疲勞,

陣發性呼吸困難, 缺氧嚴重者常在哺乳、哭鬧或大便時突然昏厥, 易出現心衰。

易患呼吸道感染:多數先天性心臟病由於肺血增多, 平時易反復患呼吸道感染, 反復呼吸道感染又進一步導致心功能衰竭, 二者常常互為因果, 成為先天性心臟病的死亡原因。

發育差:先天性心臟病多有發育遲緩, 有青紫者尤其明顯, 嚴重者智力發育也可能受影響。

其它症狀:先天性心臟病如有左心房擴大或肺動脈壓迫喉返神經, 則自幼哭聲嘶啞、易氣促、咳嗽;合併其它畸形, 如先天性白內障、唇齶裂和先天愚型等;心室增大可致心前區隆起, 胸廓畸形;持續青紫者可伴有杵狀指, 多在青紫出現後1~2年形成。

關鍵字:特殊檢查

影像檢查 診斷先心病的金標準

如果出現上述症狀, 該立即到相關醫院行相關檢查, 常見的針對先心病的特殊檢查如下:

(1)X線檢查:可有肺紋理增加或減少、心臟增大。 但是肺紋理正常, 心臟大小正常, 並不能排除先天性心臟病。

(2)超聲檢查:對心臟各腔室和血管大小進行定量測定, 用以診斷心臟解剖上的異常及其嚴重程度, 是目前最常用的先天性心臟病的診斷方法之一。

(3)心電圖檢查:能反映心臟位置、心房、心室有無肥厚及心臟傳導系統的情況。

(4)心臟導管檢查:是先天性心臟病進一步明確診斷和決定手術前的重要檢查方法之一。 通過導管檢查, 瞭解心腔及大血管不同部位的血氧含量和壓力變化, 明確有無分流及分流的部位。

(5)心血管造影:通過導管檢查仍不能明確診斷而又需考慮手術治療的患者,

可作心血管造影。 將含碘造影劑通過心導管在機械的高壓下, 迅速地注入心臟或大血管, 同時進行連續快速攝片, 或拍攝電影, 觀察造影劑所示心房、心室及大血管的形態、大小、位置以及有無異常通道或狹窄、閉鎖不全等。

(6)色素稀釋曲線測定:將各種染料(如伊文思藍、美藍等), 通過心導管注入循環系統的不同部位, 然後測定指示劑在動脈或靜脈血中稀釋過程形成的濃度曲線變化, 根據此曲線的變化可判斷分流的方向和位置, 進一步計算出心排血量和肺血容量等。 根據以上的病史、體檢及特殊檢查得出的陽性體征, 加以綜合分析判斷, 以明確先天性心臟病的診斷。

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