中藥外治肛瘺的兩種方法

相對於中藥的內痔法而言， 中藥的外治法是用藥物製成不同的劑型， 直接或間接地施用于病人患處， 通過藥物的作用， 使其直達病所， 從而達到治療的目的。

1.油膏

是將藥物同油類煎熬為膏， 或將藥物搗為細末， 與油類攪勻成膏的製劑， 又稱為軟膏。 可用豬脂、羊脂、麻油、黃蠟、白蠟和凡士林等調製。 其優點是：柔軟、滑潤。 油膏在肛門疾病中經常使用， 一般通用於內痔、外痔、肛裂、肛門周圍癰疽等， 特別對肛門瘡口腐爛面較大和一般肛門皮膚病更為適宜。

使用時， 由於肛門各種疾病的病程和性質不同， 油膏製劑的藥物組成也不相同，

所以， 在具體運用中， 也應辨證施治。 如對炎性外痔和肛門周圍癰疽初期的病人， 常用金黃散油膏、玉露膏、九華膏、黃連膏等， 這些藥物適用于陽證;沖和膏則適用于半陰半陽證。 又如潰瘍常用生肌玉紅膏， 功能活血祛腐， 解毒止痛， 潤膚生肌收口， 適用於一切潰瘍或肛腸病術後， 腐肉未脫， 新肉未生之時， 或日久不能收口者。 生肌白玉膏功能潤膚生肌收斂， 適用於潰瘍腐肉已盡而瘡口不斂者。 肛門皮膚病常用瘋油膏， 功能潤燥、殺蟲、止癢， 適用於肛門濕疹等肛門皮膚乾燥作癢， 或肛門皮膚皸裂的病人。 青黛散油膏功能去濕止癢， 清熱解毒， 適用於急性肛門濕疹和肛周皮膚紅腫癢痛出水的病人。 蛇黃膏功能燥濕、殺蟲、止癢、清熱， 適用於慢性肛門濕疹， 黃水不收， 奇癢難忍的病人。 紫草油膏功能清熱、涼血、潤燥， 適用於肛門皮膚紅腫癢痛和手術後肛門部灼痛乾燥者， 以及因高溫或化學灼傷的病人。

在使用上述油膏時， 還應注意， 如肛門皮膚潮濕糜爛， 瘡口腐肉已盡， 貼用油膏時， 應塗薄些， 並勤換藥， 以免膿水浸淫皮膚， 不易收燥。

2.生肌收口藥

具有促進新肉生長， 促使傷口癒合的作用。 摻布瘡面， 能使瘡口迅速癒合， 要在瘡瘍潰後或術後， 當膿水將盡或腐肉已脫、新生出肉芽的時候使用。 瘺管、內外痔、膿腫術後， 若只依靠機體的再生能力來生肌收口， 時間上較為緩慢， 應用此藥則可促進其癒合。

常用的生肌收口藥物， 有生肌散、八寶丹、皮粘散等，

不論陰證、陽證， 一般都可應用。 當膿毒未清， 腐肉未盡， 術後引流不暢或分泌物多的時候， 若早用生肌收口藥， 不僅無益， 反會增加潰爛， 延緩治癒時間， 甚至還會引起邪毒內攻的危險。 若已形成瘺管， 即使用後勉強收口， 也會閉賊於室， 終成禍患， 遲早還會複潰的。 在這種情況下， 需配合手術和掛線等療法， 方能收到治療的效果。 若潰瘍肉色灰淡， 創面不紅活， 新肉生長緩慢， 則宜配合內治的補益法和食物營養， 內外並施， 以助新生。