出生後或6個月以內發現的先天性內斜視， 手術應在雙眼單視功能發育之前的1～2歲進行;6個月以後發生的內斜視， 切不可馬上手術， 一定要先散瞳驗光， 如有遠視， 先戴足量矯正眼鏡3～6個月， 如果內斜完全矯正， 則不必手術， 繼續戴鏡即可治癒， 如戴鏡6個月以上， 內斜僅是減輕， 殘存斜視應儘早手術， 戴鏡後斜視無變化者， 更應早做手術。 單眼性內斜視可先採用遮蓋療法， 促使變成交替性斜視， 然後再行手術， 這樣對恢復雙眼單視功能更有利。 如遮蓋半年以上仍無效， 也可手術治療。
外斜視兒童應早期手術，
雙眼視力正常， 散瞳驗光無明顯屈光不正， 證明戴鏡治療無效， 應儘早手術。 斜視度很小且經常有變動的間歇性斜視暫緩手術， 觀察是否可以自愈， 如斜視度逐漸加大再手術不遲。
斜視合併弱視的兒童原則上先治療弱視， 後治療斜視。 只有視力提高， 手術效果才能鞏固。 但對於大度數的斜視要先矯正斜視， 否則斜視眼不能很好地注視， 弱視眼也無法很好治療。 對於合併有眼內疾患視力無法恢復的內、外斜視，
先天性麻痹性斜視， 特別是有代償頭位的兒童應在3歲左右就手術矯正， 而後天引起的麻痹性斜視則應盡力尋找病因， 配合藥物治療， 經半年治療無效者方可考慮手術。
