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蛀牙該怎麼預防和治療

1.齲齒發生情況

兒童乳牙齲患發生率很高, 到9歲可達87%, 以後因乳牙脫落即無乳牙齲可言。 恒牙齲在兒童6歲時患齲率已達22%, 以後逐年上升, 最高時在15~17歲, 可達68%左右。 因此, 防齲工作是青少年中的一項繁重任務。

2.檢查與診斷

一般請口腔科醫生或經過培訓的衛生保健人員檢查。 按象限順序逐牙檢查。 對牙齒的點、隙、窩、溝等齲的好發部位要用探針做重點檢查, 必須經過探診後, 方可作出診斷。

3.防治措施

(l)宣傳刷牙的目的與方法

1)目的:刷牙能按摩牙齦, 促進牙齦的血液迴圈, 以保護和支持牙齒的咀嚼力量, 並增強對細菌的抵抗力。

刷牙是清除牙齒菌斑的最好方法, 沒有菌斑就不會發生齲齒。

2)刷牙的方法是:上牙從上向下刷, 下牙從下往上刷, 咬合面來回刷。 橫刷不但不能潔齒, 反而會傷害牙齦和牙齒, 久而久之, 造成牙齦萎縮, 牙齒

形成楔狀缺損, 遇到冷、熱、酸、甜的刺激就會牙痛。 刷牙應用保健牙刷, 其特點是刷頭小, 在口腔裡運用靈活, 刷毛的疏密度均符合衛生標準, 能夠刷淨牙面及縫隙中的牙垢, 對牙齦和牙組織沒有損傷。 保健牙刷分成人、兒童兩種。

3)每天早、晚特別是晚上要認真地正確地刷牙。 晚上睡前刷牙後不要再進食, 以免滯留食物殘渣。

(2)增強機體抗齲能力

1)加強鍛練:全面提高身體素質。

2)注意合理營養:牙齒發育除需要足夠的蛋白質外,

最重要的營養素是維生素C、D和無機鹽(如鈣、磷等)。 教育兒童不要偏食, 食品要儘量多樣化。

3)藥物防齲:氟化物防齲已被國內外所肯定。 使用含氟牙膏簡單易行, 常年使用可減少齲齒15%~30%。 國內外均有l%或2%含氟水溶液刷牙漱口者, 可降低齲齒發病率40%左右。

(3)防齲新技術

恒磨牙的“窩溝封閉”。 經調查90%的齲齒是發生在兒童的恒磨牙上。 恒磨牙是從中間往後數第六、第七顆牙。 第六顆牙就是所謂的“六齡牙”, 是在6~7歲時前出的。 第七顆牙是在12~13歲時萌出。 上下左右共8顆恒磨牙。 恒磨牙剛剛萌出時鈣化不完全, 在結構上咬合面有較深的溝隙, 極易藏留細菌及食物殘渣, 所以是齲齒的好發部位。 “窩溝封閉”就是用一種高分子的液態樹脂塗在清洗於淨的、萌出不久的恒磨牙咬合面上,

使樹脂滲人窩溝, 然後用固化燈照射, 固化成一層堅固的保護膜, 阻止食物殘渣及細菌的侵入, 從而達到防齲的目的。 這是一項價廉簡便的防齲方法。 應動員在兒童6~15歲時定期檢查恒磨牙的萌出, 及時進行“窩溝封閉”預防齲齒。

(4)齲齒治療

定期口腔檢查。 兒童應每半年或一年檢查一次, 以便早日發現齲齒, 早期充填。 淺層齲齒如能早期發現、早期治療, 不僅可以阻止齲齒的發展, 而且可以恢復牙齒形態機功能, 同時淡齲操作簡便, 充填物不易脫落。 所以、及時發現淺層齲是治療齲齒的有利時機。

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