1、療程宜短不宜長
老年人腎功能減退,
腎臟血流量減少,
對藥物和代謝產物的濾過率減少,
故老年人尤其是腎功能減退的老人,
在使用由腎排泄的藥物時,
一定要注意減量服用、慎用、甚至禁用。
因為用藥療程越長,
越容易發生藥物蓄積中毒,
有時還可能產生成癮性和耐藥性;瀉藥和利尿劑可引起嚴重低血鉀症﹔安眠藥久用可產生依賴性等,
所以,
老年人用藥療程,
應根據病情及醫囑合理縮短。
2、方式宜偏中不宜偏西
根據老年人代謝下降、反應遲緩的生理特點,
老年人用藥以中西醫結合為好。
對急性病,
但也有些中草藥毒性較大, 使用不當, 常會引起中毒。 因此, 在使用有毒性的中草藥時, 必須嚴格遵醫囑。
3、劑量宜小不宜大
老年人吸收功能下降,
常發生藥物在體內分佈不均,
加上肝臟供血的減少、吸煙等使藥物的代謝發生變化。
老年人的腎排泄能力有下降,
使藥物分解變慢,
體內蓄積增加,
易產生毒副反應。
因此,
老年人用藥劑量應隨年齡增加而減小。
老年人除維生素、微量元素和消化類等藥物可以用成年人劑量外,
其他所有藥物,
都應低於成年人劑量。
4、品種宜少不宜多
老年人同時用藥不能超過5種。 據統計, 同時使用5種藥物以下的, 藥物不良反應發生率為4%, 6~10種為10%, 11~15種為25%, 16~20種為54%。
當用藥超過5種時, 就應考慮是否都是必要用藥, 以及依從性和藥品不良反應等問題。 凡療效不確切、耐受性差、未按醫囑服用的藥物, 可考慮停止使用﹔如病情危重, 需要使用多種藥物時, 在病情穩定後, 仍應遵守使用5種及以下藥物原則。
另外要重視非藥物療法, 這仍是有效的基礎治療手段。 如早期糖尿病, 可採用飲食療法﹔輕型高血壓, 可通過限鈉、運動、減肥等治療﹔老年人便秘可多吃粗纖維食物。