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告知:老人用藥的四個不宜

1、療程宜短不宜長
老年人腎功能減退, 腎臟血流量減少, 對藥物和代謝產物的濾過率減少, 故老年人尤其是腎功能減退的老人, 在使用由腎排泄的藥物時, 一定要注意減量服用、慎用、甚至禁用。
因為用藥療程越長, 越容易發生藥物蓄積中毒, 有時還可能產生成癮性和耐藥性;瀉藥和利尿劑可引起嚴重低血鉀症﹔安眠藥久用可產生依賴性等, 所以, 老年人用藥療程, 應根據病情及醫囑合理縮短。
2、方式宜偏中不宜偏西
根據老年人代謝下降、反應遲緩的生理特點, 老年人用藥以中西醫結合為好。 對急性病,

用西藥能使疾病迅速得到控制, 而後採用中藥調養﹔對慢性病, 則以中藥治療為主, 傳統觀念認為, 中藥比西藥作用緩和, 副作用少, 老年人使用中藥治療更為安全些。
但也有些中草藥毒性較大, 使用不當, 常會引起中毒。 因此, 在使用有毒性的中草藥時, 必須嚴格遵醫囑。

3、劑量宜小不宜大
老年人吸收功能下降, 常發生藥物在體內分佈不均, 加上肝臟供血的減少、吸煙等使藥物的代謝發生變化。 老年人的腎排泄能力有下降, 使藥物分解變慢, 體內蓄積增加, 易產生毒副反應。 因此, 老年人用藥劑量應隨年齡增加而減小。
老年人除維生素、微量元素和消化類等藥物可以用成年人劑量外, 其他所有藥物, 都應低於成年人劑量。

一般來說, 60~80歲者, 用藥量應為成人量的3/4~4/5﹔超過80歲者, 用藥量為成人量的1/2。
4、品種宜少不宜多
老年人同時用藥不能超過5種。 據統計, 同時使用5種藥物以下的, 藥物不良反應發生率為4%, 6~10種為10%, 11~15種為25%, 16~20種為54%。
當用藥超過5種時, 就應考慮是否都是必要用藥, 以及依從性和藥品不良反應等問題。 凡療效不確切、耐受性差、未按醫囑服用的藥物, 可考慮停止使用﹔如病情危重, 需要使用多種藥物時, 在病情穩定後, 仍應遵守使用5種及以下藥物原則。
另外要重視非藥物療法, 這仍是有效的基礎治療手段。 如早期糖尿病, 可採用飲食療法﹔輕型高血壓, 可通過限鈉、運動、減肥等治療﹔老年人便秘可多吃粗纖維食物。

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