1.左精索內靜脈長， 呈直角進入腎靜脈， 血流受到一定阻力。 左腎靜脈附近的左精索內靜脈無瓣膜， 因此血液容易倒流。
2．左精索內靜脈位於乙狀結腸之後， 易受腸內糞便的壓迫， 影響血液回流。
3.青壯年性機能較旺盛， 陰囊內容物血液供應旺盛。 另外， 長久站立， 增加腹壓也是發病困素。
4.其它因素：腹膜後腫瘤、腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內靜脈可引起症狀性或繼發性精索靜脈曲張。 原發者平臥時很快消失， 繼發者常不消失或消失很慢。
輕度精索靜脈曲張的症狀
1.病人可完全無症狀，
2.陰囊可摸到或看到如蚯蚓般的腫脹血管， 醫界稱之為“包在袋子裡的蟲”。
3.患側陰囊或睾丸有墜脹感或墜痛， 陰囊腫大， 站立時患側陰囊及睾丸低於健側， 陰囊表面可見擴張、迂曲之靜脈。 摸之有蚯蚓團狀軟性包塊， 久站或腹部用力時症狀更為明顯， 平臥可使症狀減輕或消失。
4.病人可有神經衰弱症狀， 如頭痛、乏力、神經過敏等。
5.有的病人有性功能障礙， 精索靜脈曲張有時可影響生育。 精索靜脈曲張者9%有不育， 男性不育者有39%是精索靜脈曲張引起的。
