彩色多普勒超聲診斷精索靜脈曲張圖像清晰, 易於識別, 直觀準確, 可為臨床提供精索靜脈的形態及血流動力學改變的雙重資訊。 然而在彩色多普勒超聲檢查中尚有幾個問題值得注意。
1.精索靜脈曲張的基本病因是靜脈瓣功能不全造成血液返流所致, 而精索靜脈的解剖學最大內徑為 2mm。 彩色多普勒血流顯像同其它影像學一樣, 臨界值的血管內徑僅供參考, 而有無返流信號則為成立診斷的重要依據。
2.由於精索靜脈位置表淺, 局部皮下脂肪甚少, 使用7~10MHz高頻探頭, 能夠更清晰地顯示管腔結構,
3.在判斷有無返流時, 應注意在同一支擴張的靜脈可出現節段性的紅藍彩色血流信號, 並不一定存在雙向血流, 這可能是由於靜脈走行迂曲所致, 當作深呼吸或 Valsalva 試驗出現原來的藍色變紅或紅色變藍時, 說明反流的存在。
4.右側及雙側亞臨床精索靜脈曲張的發病率不容忽視, 同時也部分地解釋所以在彩色多普勒超聲檢測中不能滿足了過去30年行單側手術後難以獲得最佳療效的原因。 于左側檢測結果, 應常規行雙側檢查, 以免漏診。
5.對無返流型精索靜脈曲張, 除了檢查精索靜脈外, 還應進一步檢查其有無靜脈壓迫。
6.為減少誤診率, 檢查中應注意平靜呼吸, 立臥位及Valsalva 運動時的對照檢查。