泌尿系結核大多繼發於肺結核。 結核病變主要侵犯腎臟引起腎結核（Tubercurosis of kidney ）， 但往往蔓延至膀胱時才出現典型的臨床症狀：尿頻、尿急、血尿或膿尿， 可伴有低熱、體重減輕、乏力和貧血等。
[預後和預防]
早期結核病變未波及膀胱時， 正確應用抗結核藥和手術治療應能治癒， 治癒率可達90～95％以上， 若伴有嚴重膀胱結核造成對側腎積水或兩側腎結核致使腎功能衰竭時,可死於尿毒癥。 其預後取決於:①全身情況和泌尿系以外的結核病狀況；②膀胱結核病變的輕重；③對側腎臟病變和功能情況；④治療的時機和治療的正確性包括藥物的選用，
[預防]
泌尿系結核的根本措施是預防肺結核。 重視肺結核和其他結核病患者的尿液檢查， 可早期發現泌尿系結核。
[治療]
泌尿系結核是全身性疾病。 故須重視全身的治療。 包括營養、環境、休息、醫療體育等。 現代化學治療的進展,使泌尿系結核的治療原則有所改變,以藥物治療為主， 配合必要的手術治療。 早期泌尿系結核病變較輕， 範圍局限。 在正確使用抗結核藥物治療後， 多能治癒。 只有在腎臟破壞嚴重或泌尿系統有嚴重併發症,如輸尿管狹窄、膀胱結核性攣縮伴對側腎積水時,才需要手術治療。 手術旨在去除不可修復的破壞病灶，
腎切除術適用於廣泛破壞的一側腎結核， 或結核腎伴嚴重繼發感染而喪失功能者， 此時可將病腎切除。 雙腎結核並不是手術的絕對禁忌， 一側腎結核破壞無功能， 另一側病變較輕仍可將破壞嚴重的一側腎切除。
腎部分切除術適用於結核病灶局限於腎一極而藥物不能治癒， 同時腎盞和輸尿管均無改變者。 若唯一有功能的腎需作腎部分切除時， 應保留2/3的腎組織以免引起腎功能不全， 適應症必須嚴格掌握。 由於藥物治療的進步， 部分腎切除已極少應用於腎結核的治療。
腎病灶消除術適用於腎實質內完全閉合或引流不暢難以癒合的結核性空洞。 腔內充滿乾酪樣物質者， 藥物治療常不能奏效，
腎結核併發嚴重膀胱結核伴對側腎積水或雙腎結核功能不良者， 治療上較為複雜， 應積極搶救， 儘量保存腎組織， 恢復腎功能。
常用的抗結核藥物有利福平、異煙肼,吡嗪醯胺、乙胺丁醇及鏈黴素等。 一般都選用二種或三種藥物聯合應用效果較好， 可延緩耐藥性的出現並減少毒性反應。 應用利福平、異煙肼、吡嗪醯胺三者合用可將療程縮至6個月至1年。
