1.耳痛:本病的早期症狀, 呈搏動性跳痛或鈍痛, 且持續時間較長。 疼痛位於耳朵深部, 可經三叉神經放射至同側牙齦、額、顳側、枕部等部位, 嚴重時可達整個半側頭面部, 並於咳嗽、吞咽及打噴嚏時明顯加重;耳痛嚴重者, 常無法正常入睡並顯得煩躁不安, 有時會按壓耳屏以緩解不適;當鼓膜發生自行性穿孔後, 膿液流出而使疼痛明顯減輕。
2.耳漏:鼓膜發生自行性穿孔前, 局部會出現小黃點;穿孔出現時, 黃點會變為亮點, 並伴有液體流出;開始為血性漿液,
3.耳鳴及聽力下降:患側耳部會出現搏動性耳鳴, 尤以靜止時明顯;聽力下降呈不規則性發作, 一般情況下為進行性減退, 但鼓膜穿孔後則表現為聽力上升。
4.伴隨症狀:鼓室穿孔前, 患者會出現一些全身症狀, 如發熱、畏寒、疲倦、食欲減退、頭痛等。 小兒症狀更為明顯, 並伴有嘔吐、腹瀉及驚厥。 穿孔後, 這些症狀會明顯減輕。