急性化膿性中耳炎患者的全身及局部治療

急性化膿性中耳炎是中耳粘膜的急性化膿性炎症， 病變主要在鼓室， 常好發于兒童， 常繼發於上呼吸道感染後。

患者的局部症狀可有耳痛、耳聾及耳鳴、耳漏， 患者耳痛表現為耳深部痛， 疼痛如搏動性跳痛或刺痛， 鼓膜穿破流膿後耳痛頓減。 耳聾及耳鳴時偶伴眩暈， 穿孔後耳聾減輕。 耳漏時初為血水樣， 後為粘膿性或膿性。 患者全身症狀有發熱、頭痛， 穿孔後體溫下降。

治療急性化膿性中耳炎的原則為控制感染， 引流通暢， 對症治療， 治療方法包括全身治療以及局部治療等。

急性化膿性中耳炎全身治療

早期足量有效抗菌藥物控制感染， 常用青黴素類、頭孢菌素類， 直至症狀消退後5天~7天停藥， 抗菌藥物使用10天。

急性化膿性中耳炎局部治療

鼓膜穿孔前：1.用2%酚甘油滴耳， 鼓膜穿孔後立即停藥。 2.用1%麻黃素滴鼻。 3.鼓膜切開術：適應症為全身和局部症狀嚴重， 鼓膜明顯膨出， 經一般治療無明顯減輕;穿孔太小引流不暢。

鼓膜穿孔後：1.先用3%雙氧水洗耳， 再用抗菌素水溶液滴耳。 2.鼓膜修補術。