胃癌的最佳診斷方法是什麼

胃癌是人體胃部的惡性腫瘤， 這種疾病在發病早期沒有什麼明顯症狀， 很多患者在早期就容易忽視了這種疾病， 在就診時， 往往到了晚期， 給治療帶來了困難， 同時也直接威脅著患者的健康和生命， 也給家庭帶來了沉重的負擔。 那麼確診胃癌的最佳診斷方法是什麼呢?

1、症狀

早期表現為上腹不適， 約為80％患者有此表現， 將近50％胃癌患者有明顯食欲減退或食欲不振， 晚期可出現乏力， 腰背疼及梗阻後出現噁心， 嘔吐， 進食困難， 腫瘤表面潰瘍時出現嘔血， 黑便。

2、體征

早期無特殊體征， 晚期可見上腹腫塊，

直腸指診可及腫塊， 左鎖骨上淋巴結腫大， 同時貧血， 消瘦， 腹水等惡液質表現。

3、實驗室檢查

早期可疑胃癌， 游離胃酸低度或缺， 如紅血球壓積， 血紅蛋白， 紅細 胞下降， 大便潛血， 血紅蛋白總數低， 白/球倒置等， 水電解質紊亂， 酸堿平衡失調等化驗異常。

4、X線表現

氣鋇雙重造影可清楚顯示胃輪廓， 蠕動情況， 粘膜形態， 排空時間， 有無充盈缺損， 龕影等， 檢查準確率近80％。

5、纖維內窺鏡檢查

是診斷胃癌最直接準確有效的診斷方法。

6、脫落細胞學檢查

有的學者主張臨床和x線檢查可疑胃癌時行此檢查。

7、B超

可瞭解周圍實質性臟器有無轉移。

8、CT檢查

瞭解胃腫瘤侵犯情況， 與周圍臟器關係， 有無切除可能。

9、免疫學

CEA， FSA， GCA， YM球蛋白等檢查。

鑒別診斷

胃癌須與胃潰瘍，

胃內單純性息肉， 良性腫瘤， 肉瘤， 胃內慢性炎症相鑒別， 有時尚需與胃皺襞肥厚， 巨大皺襞症， 胃粘膜脫垂症， 幽門肌肥厚和嚴重胃底靜脈曲張等相鑒別， 鑒別診斷主要依靠X線鋇餐造影， 胃鏡和活組織病理檢查。

1、胃潰瘍

胃潰瘍和潰瘍型胃癌常易混淆， 應精心鑒別， 以免延誤治療。

2、胃結核

胃結核多見於年輕病人， 病程較長， 常伴有肺結核和頸淋巴結核。 胃幽門部結核多繼發于幽門周圍淋巴結核， X線鋇餐檢查顯示幽門部不規則充盈缺損。 十二指腸也常被累及， 而且範圍較廣， 並可見十二指腸變形。 纖維胃鏡檢查時可見多發性匍行性潰瘍， 底部色暗， 潰瘍周圍有灰色結節， 應取活檢確診。

3、胰腺癌

胰腺癌早期症狀為持續性上腹部隱痛或不適，

病程進展較快， 晚期腹痛較劇， 自症狀發生至就診時間一般平均為3～4個月。 食欲減低和消瘦明顯， 全身情況短期內即可惡化。 而胃腸道出血的症狀則較少見。

4、胃惡性淋巴瘤

胃癌與胃惡性淋巴瘤鑒別很困難， 但鑒別診斷有一定的重要性。 因胃惡性淋巴瘤的預後較胃癌好， 所以更應積極爭取手術切除。 胃惡性淋巴瘤發病的平均年齡較胃癌早些， 病程較長而全身情況較好， 腫瘤的平均體積一般比胃癌大， 幽門梗阻和貧血現象都比較少見， 結合X線、胃鏡及脫落細胞檢查可以幫助區別。 但最後常需病理確診。

5、胃息肉

與隆起型胃癌有相似之處， 但其病程長， 發展緩慢、表面光滑、多有蒂或亞蒂， X線檢查及胃鏡檢查容易區別，

但須注意息肉癌變之可能， 應通過組織活檢判斷。

6、胃皺襞巨肥症

可能與浸潤性胃癌混淆， 但其胃壁柔軟。 可以擴展， 在X線或胃鏡檢查下， 肥厚的皺襞當胃腔充盈時可攤平或變薄。

以上是今天給大家介紹的關於胃癌的一些診斷方法和鑒別診斷， 我們知道胃癌是惡性腫瘤， 在治療上要根據病情的需要來選擇合適的治療方法。 胃癌患者要保持良好的心態， 正確面對疾病， 積極進行治療， 可以在醫生的指導下採用藥物來緩解治療期間的副作用， 也可以通過調理飲食來緩解副作用。