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進展期胃癌X線鋇餐檢查表現

進展期胃癌大體分型一般採納Borrmann分類法, 分別為BorrmannⅠ型、BorrmannⅡ型、BorrmannⅢ型及BorrmannⅣ, 其各型的X線所見分述如下:

1.BorrmannⅠ型

腫瘤向腔內生長, 表現為不規則的充盈缺損。 雙對比相與適度加壓相則更可具體的顯示腫塊的開頭與其表面結構的異常特點。 因局部黏膜遭破壞而消失, 其表面往往粗糙不平, 如菜花, 間有小的潰瘍龕影。 缺損區鄰近黏膜紋顯示突然中斷, 隆起病變附著處之局部胃壁呈現僵硬, 導致病變區與正常區分界鮮明。

2. BorrmannⅡ型

腫塊呈局限性生長, 中心部有大的潰瘍, 潰瘍邊緣隆起較明顯, 猶如火山口;潰瘍型胃癌主要發生在腫塊之上,

龕影位於胃輪廓之內, 形態不規則, 側位緣呈典型“半月征”。 外緣平直, 內緣不整齊而有多個尖角, 龕影周繞以透明帶, 即“環堤征”, 其寬窄不均, 輪廓不規則而銳利。

3. BorrmannⅢ型

隆起而有結節狀的邊緣向周圍浸潤。 黏膜皺襞破壞、消失或中斷, 鄰近胃黏膜僵直、蠕動消失。 Ⅱ型與Ⅲ型的X線表現時難於區分。 二者可共同顯示為半月征, 而Ⅲ型之腫塊則呈彌漫性生長, 其中心部雖亦有潰瘍, 但其周圍之隆起邊緣相對較為低平。

4. BorrmannⅣ型

癌組織在胃壁內向四周彌漫浸潤擴散, 受累範圍廣。 X線表現為部分乃至整個胃腔部的僵硬、縮小, 蠕動消失, 呈革囊狀。

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