一則關於冠心病治療的案例

患者資訊

陳某 男 79歲

入院情況:

患者因"反復活動後胸悶、氣短、心前區疼痛8年， 加重1月"於2007-09-25入院。 查體：BP150/70mmHg， 口唇及四肢末梢無紫紺， 心前區無隆起， 未見異常搏動， 心尖搏動位於第4肋間左鎖骨中線內0.5cm， 搏動無彌散， 未及細震顫。 心率70次/分， 律齊， 各瓣膜聽診區未聞及雜音， 周圍血管征陰性。 雙下肢不腫。 診斷為：1、冠心病、不穩定性心絞痛、心功能Ⅱ級， 2、高血壓1級(極高危)。

治療過程：

入院輔助檢查：心電圖提示正常心電圖。 心肌酶、血常規等檢查均正常。 入院後給予行冠脈造影術檢查提示：前降支近段輕度狹窄約40%， 較局限， 前向血流TIMI3級，

出院情況：

患者目前無胸悶、氣短及心前區疼痛等不適， 血壓控制在150/70mmHg左右， 心率在70次/分左右， 無早博及雜音， 患者病情穩定， 於2007-09-29出院。