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腦癌MRI診斷要點

磁共振成像(MRI)技術的出現為腦癌的專斷提供了一種嶄新的手段, 具有無X線輻射、對比度高、可多層掃描重建等優點。 MRI診斷腦癌的要點在於:

1、腫瘤的部位

區分腫瘤位於顱內還是顱外是MRI檢查的第一步。 為了更好的區分這一問題T1加權圖像是關鍵, 因為它有利於病理解剖關係的顯示。 為了明確腦池、腦溝增寬與否或是否向腦室方向移位, T2加權圖像必不可缺, 以便於與腦室內腦脊液信號作比較。

2、腫瘤信號特點

絕大多數腫瘤由於腫瘤細胞內和(或)細胞外自由水增多, 在T1加權圖像上呈低信號, 在T2加權圖像上呈高信號,

構成了這部分腫瘤信號變化的共同特徵。 腦癌信號多表現為強度不均勻信號, 但也有一些良性腫瘤發生囊變、壞死、出血、鈣化時表現為信號強度不均勻。

3、腫瘤的邊緣

腦癌癌灶邊緣多不清楚、不規則, 向周圍組織浸潤, 對於直徑>4cm, 邊緣清晰, 即可疑有假包膜的腫瘤要格外注意。

4、腫瘤的血供

T2加權圖像有利於顯示腫瘤血管, 可表現為曲線狀或圓點狀低信號, 有的在腫瘤底部呈樹根樣低信號, 進入腫瘤後如曲線狀或圓點散在性分佈, 提示腫瘤血供豐富。

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